잇몸뼈 흡수
Alveolar bone resorption
치아 주위 뼈가 줄어드는 상태
잇몸뼈 흡수란?
잇몸뼈 흡수는 치아를 둘러싸고 지지하는 뼈인 치조골의 높이나 두께가 줄어드는 상태입니다. 잇몸뼈는 치아 뿌리를 붙잡아 씹는 힘을 견디게 해 주는데, 이 뼈가 줄어들면 치아가 흔들리거나 빠질 수 있고, 치아를 잃은 자리에는 임플란트나 틀니를 하기가 어려워질 수 있습니다.
원인
잇몸뼈는 평소에도 만들어지고 없어지는 과정을 반복하며 균형을 유지합니다. 이 균형이 깨져 없어지는 쪽이 많아지면 흡수가 일어납니다.
- 치주염(풍치): 치석과 세균막(치태)으로 생긴 염증이 잇몸 아래 뼈까지 퍼지면서 뼈가 녹습니다. 가장 흔한 원인입니다.
- 치아 상실: 치아가 빠지면 그 자리의 뼈에 씹는 자극이 전달되지 않아 시간이 지나면서 뼈가 점차 줄어듭니다.
- 과도한 교합력: 이갈이, 이 악물기, 맞물림 이상 등으로 특정 치아에 힘이 과하게 실리는 경우 경우에 따라 영향을 줄 수 있습니다.
- 기타 요인: 흡연, 조절되지 않는 당뇨병, 맞지 않는 틀니, 치아 뿌리 끝의 염증(치근단 병소), 외상 등이 관여할 수 있습니다.
흡수 형태와 진행
잇몸뼈 흡수는 방사선 사진(엑스레이)에서 뼈가 줄어든 모양에 따라 나누어 설명하기도 합니다.
| 구분 | 특징 | 주로 나타나는 경우 |
|---|---|---|
| 수평 흡수 | 여러 치아 주변 뼈 높이가 비교적 고르게 낮아짐 | 만성 치주염 |
| 수직 흡수 | 특정 치아 옆 뼈가 깊게 파이듯 줄어듦 | 국소적 치주염, 과도한 교합력 |
| 치아 상실 후 흡수 | 빠진 자리의 뼈 폭과 높이가 함께 줄어듦 | 발치 후 오래 방치한 경우 |
초기에는 통증이 거의 없어 알아차리기 어렵습니다. 진행하면 잇몸이 내려가 치아가 길어 보이거나, 치아 사이가 벌어지고, 치아가 흔들리는 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 치주낭 깊이 검사와 방사선 사진으로 이루어집니다.
치료 방법
- 치주 치료: 스케일링, 치근활택술 등으로 원인이 되는 치석과 세균을 제거해 흡수가 더 진행되지 않도록 합니다.
- 치주 수술·재생 치료: 경우에 따라 잇몸을 열어 깨끗이 하고, 뼈 이식재나 차폐막을 이용해 뼈 재생을 돕습니다.
- 뼈 이식(골이식술): 임플란트를 심기에 뼈가 부족하면 뼈 이식이나 상악동 거상술 등을 함께 고려합니다.
이미 줄어든 뼈가 완전히 원래대로 돌아오기는 일반적으로 어렵기 때문에, 진행을 막는 것이 중요합니다.
관리와 주의사항
- 올바른 칫솔질과 치실·치간칫솔 사용으로 치태를 매일 제거합니다.
- 정기적인 검진과 스케일링을 받습니다. 스케일링 건강보험 적용 기준은 바뀔 수 있으니 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
- 금연하고, 당뇨병이 있다면 혈당을 꾸준히 관리합니다.
- 치아를 뺐다면 너무 오래 방치하지 말고 치과와 보철 계획을 상의합니다.
- 잇몸 출혈, 잇몸 내려감, 치아 흔들림이 느껴지면 치과 진료를 받아 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 잇몸뼈가 한번 녹으면 다시 자라나요?
- 일반적으로 줄어든 잇몸뼈가 저절로 원래 상태로 돌아오기는 어렵습니다. 다만 뼈 결손 형태에 따라 재생 치료나 뼈 이식으로 일부 회복을 기대할 수 있는 경우가 있으므로, 치과에서 검사 후 가능 여부를 상담받는 것이 좋습니다.
- 잇몸뼈가 부족하면 임플란트를 못 하나요?
- 뼈가 부족하다고 해서 항상 임플란트가 불가능한 것은 아닙니다. 뼈 이식이나 상악동 거상술 같은 보조 시술을 함께 하거나 짧은 임플란트를 쓰는 등 방법을 고려할 수 있으며, 구체적인 가능 여부는 CT 등 검사 결과를 바탕으로 치과에서 판단합니다.
