정맥 면역글로불린

정맥 면역글로불린란?

정맥 면역글로불린(intravenous immunoglobulin, IVIG)은 여러 헌혈자의 혈장에서 분리·정제한 면역글로불린 G(IgG)를 정맥 주사로 투여하는 치료법입니다. 구강내과 영역에서는 주로 입안에 물집과 헐음이 반복되는 심상성 천포창, 점막 유천포창 같은 자가면역 수포성 질환이 기존 치료에 잘 반응하지 않을 때 보조 치료로 쓰입니다.

작용 원리와 사용하는 경우

천포창은 몸의 면역계가 피부·점막 세포를 서로 붙여 주는 단백질을 공격하는 자가항체를 만들어 생기는 병입니다. 정맥 면역글로불린은 다음과 같은 방식으로 면역 반응을 조절하는 것으로 알려져 있습니다.

• 자가항체가 몸속에서 더 빨리 분해되도록 돕는다.
• 자가항체의 작용을 중화하거나 염증 반응을 누그러뜨린다.
• 감염 위험을 크게 높이지 않으면서 면역을 조절할 수 있다.

일반적으로 스테로이드와 면역억제제를 충분히 써도 조절이 어렵거나, 부작용 때문에 이들 약을 계속 쓰기 어려운 경우에 고려합니다. 경우에 따라 리툭시맙 등 다른 치료와 함께 쓰기도 합니다.

치료 과정

주로 피부과·류마티스내과 등과 협진하여 병원에서 시행합니다. 체중에 따라 용량을 정해 며칠에 나누어 천천히 정맥 주사하며, 일반적으로 몇 주 간격으로 여러 차례 반복합니다. 투여 전에는 신장 기능, 혈액 검사, IgA 결핍 여부 등을 확인합니다. 효과는 서서히 나타나는 경우가 많아 다른 약과 병행하면서 경과를 봅니다.

관리와 주의사항

• 투여 중이나 직후에 두통, 발열, 오한, 근육통, 메스꺼움이 생길 수 있으며 대개 일시적입니다.
• 드물게 무균성 뇌수막염, 혈전, 신장 기능 저하, 심한 알레르기 반응이 생길 수 있어 의료진의 관찰이 필요합니다.
• 혈전 병력, 심장·신장 질환이 있으면 미리 알려야 합니다.
• 입안 병소가 있는 동안에는 부드러운 칫솔과 자극 없는 음식으로 구강 위생을 유지하고, 정기적으로 치과·구강내과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 건강보험 적용 여부와 인정 기준은 질환과 이전 치료 경과에 따라 달라지므로, 최신 기준은 건강보험심사평가원·담당 병원에서 확인하세요.