점막유천포창

점막유천포창이란?

점막유천포창은 면역계가 피부·점막의 상피와 그 아래 결합조직을 이어 주는 기저막 단백질을 잘못 공격해, 상피 아래에 물집(점막하 수포)이 생기는 만성 자가면역 질환입니다. 입안, 눈, 코, 목, 생식기 점막에 주로 생기며 전염되지 않습니다. 일반적으로 중년 이후에 많고 여성에게 더 흔하다고 알려져 있습니다.

증상

• 입안에서 가장 흔한 모습은 잇몸이 붉게 벗겨지는 박리성 치은염입니다.
• 볼 안쪽, 입천장 등에 물집이 생겼다가 터져 따갑고 쓰린 궤양이 남습니다.
• 칫솔질이나 매운 음식에 통증이 심해지고, 잇몸을 문지르면 표면이 쉽게 벗겨지기도 합니다.
• 눈을 침범하면 충혈, 이물감이 생기고, 방치하면 흉터(반흔)로 눈꺼풀이 유착되어 시력에 영향을 줄 수 있어 주의가 필요합니다.

비슷하게 물집이 생기는 심상성 천포창과는 다음과 같이 구별합니다.

진단과 치료 방법

진단은 병변 주변 정상 점막을 떼어 보는 조직검사와, 기저막을 따라 항체가 침착된 것을 확인하는 직접면역형광검사로 합니다. 증상만으로 편평태선 등 다른 질환과 구별하기 어려워 검사가 중요합니다.

• 입안에만 국한된 경우: 일반적으로 국소 스테로이드 연고·가글을 사용하며, 잇몸 병변에는 약을 담아 끼우는 맞춤 트레이를 쓰기도 합니다.
• 눈 등 여러 부위를 침범한 경우: 전신 스테로이드, 면역억제제 등 전신 치료를 경우에 따라 함께 고려합니다.

완전히 없어지기보다는 좋아졌다 나빠지기를 반복하는 경우가 많아 꾸준한 조절이 목표입니다.

관리와 주의사항

• 부드러운 칫솔로 자극 없이 닦고, 치석은 정기적으로 제거해 잇몸 염증을 줄입니다.
• 맵고 짜거나 딱딱한 음식, 알코올이 든 구강청결제는 피하는 것이 좋습니다.
• 입안 증상이 있다면 눈 증상이 없더라도 안과 검진을 함께 받는 것이 권장됩니다.
• 잇몸이 벗겨지거나 물집이 반복되면 자가 판단하지 말고 치과(구강내과)에서 진료를 받으세요.