졸레드론산

졸레드론산이란?

졸레드론산은 뼈를 녹이는 파골세포의 작용을 강하게 억제하는 비스포스포네이트 계열 약물로, 정맥 주사로 투여하는 고효능 골흡수 억제제입니다. 골다공증이나 암의 뼈 전이 치료에 쓰이며, 치과에서는 약물 관련 턱뼈괴사(MRONJ) 위험과 관련해 반드시 확인하는 약물입니다.

사용하는 경우

졸레드론산은 뼈에 오래 결합해 효과가 길게 유지되므로, 먹는 약보다 투여 간격이 깁니다. 사용 목적에 따라 용량과 투여 간격이 크게 다릅니다.

치과 치료와의 관계

졸레드론산은 뼈의 재형성을 억제하기 때문에, 발치나 임플란트 수술처럼 턱뼈에 상처가 생기는 치료 후 뼈가 잘 아물지 않을 수 있습니다. 이때 뼈가 입안에 드러난 채 회복되지 않는 상태를 약물 관련 턱뼈괴사라고 합니다.

• 고용량을 반복 투여하는 암 환자에서 위험이 더 큽니다.
• 투여 기간이 길수록, 스테로이드 복용·당뇨·흡연·잇몸 염증이 있을수록 위험이 커질 수 있습니다.
• 약을 끊어도 뼈에 남아 있는 성분이 오래 작용할 수 있습니다.
• 증상으로는 잇몸의 낫지 않는 상처, 드러난 뼈, 통증, 붓기, 고름, 치아 흔들림 등이 있습니다.

관리와 주의사항

• 졸레드론산 주사를 맞았거나 예정이라면 치과에 투여 목적, 시작 시기, 횟수를 꼭 알려야 합니다.
• 가능하면 투여 시작 전에 치과 검진을 받아 충치, 잇몸병, 발치가 필요한 치아를 미리 치료하는 것이 권장됩니다.
• 투여 중에는 꼼꼼한 칫솔질과 정기 검진으로 염증을 예방하는 것이 중요합니다.
• 발치 등 수술이 필요하면 치과의사가 주치의와 상의해 치료 방법과 시기를 정하며, 약을 쉬는 기간(휴약)은 경우에 따라 판단하므로 임의로 주사를 미루거나 중단하지 않아야 합니다.
• 잘 맞지 않는 틀니는 잇몸에 상처를 낼 수 있으므로 조정이 필요합니다.
• 입안에 낫지 않는 상처나 드러난 뼈가 보이면 바로 치과 진료를 받으세요.