파제트병이 있으면 틀니가 잘 안 맞게 되나요?

턱뼈, 특히 위턱이 점차 커지면 기존 틀니가 맞지 않게 될 수 있습니다. 일반적으로 정기적으로 틀니 적합 상태를 점검하고 필요하면 새로 제작하거나 조정합니다. 불편감이 생기면 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.

파제트병 약을 먹고 있는데 이를 뽑아도 되나요?

비스포스포네이트 등 뼈 흡수 억제제를 사용 중이라면 발치 후 턱뼈 괴사 위험을 고려해야 하므로 반드시 복용 사실을 치과에 알려야 합니다. 또한 백악질 비후증이나 출혈 경향 때문에 발치가 까다로울 수 있어, 담당 의사와 협의해 시기와 방법을 정하는 경우가 많습니다.

파제트병

Paget disease of bone

의학 일반·전신 질환

뼈 재형성 이상으로 악골이 비대해지는 병

파제트병이란?

파제트병(골 파제트병)은 뼈가 허물어지고 다시 만들어지는 골 재형성 과정이 비정상적으로 빨라지면서, 뼈가 두꺼워지고 커지지만 구조가 엉성해져 약해지는 만성 뼈 질환입니다. 변형성 골염이라고도 하며, 머리뼈와 턱뼈를 침범하면 얼굴 모양이나 치아 배열에 변화가 생길 수 있습니다. 유방·피부에 생기는 파제트병과는 다른 질환입니다.

원인과 증상

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 유전적 요인과 환경적 요인이 함께 작용하는 것으로 추정됩니다. 주로 중년 이후에 나타나고 골반, 척추, 머리뼈, 넓적다리뼈 등에 잘 생깁니다. 증상이 없어 우연히 발견되는 경우도 많습니다.

뼈 통증, 뼈의 휘어짐, 골절
머리뼈 침범 시 머리 크기 증가, 청력 저하
턱뼈 침범 시 위턱이 아래턱보다 흔히 커지고, 치아 사이가 벌어짐
틀니가 점점 맞지 않게 됨

진행 단계

단계	뼈의 변화	치과적 특징
골용해기	뼈 흡수가 많아짐	혈관이 풍부해 출혈 위험
혼합기	흡수와 형성이 섞임	엑스레이에서 불규칙한 양상
골경화기	단단하지만 무질서한 뼈 형성	솜뭉치 같은 음영, 감염 시 골수염 위험

진단과 치료 방법

엑스레이·뼈 스캔 등 영상 검사와 혈액 검사로 진단합니다. 혈액에서 알칼리성 포스파타제 수치가 높게 나오는 것이 특징입니다. 치과 엑스레이에서는 치아 뿌리 주변에 백악질이 과도하게 쌓이는 백악질 비후증이나 치조백선 소실이 관찰되기도 합니다. 치료는 뼈 흡수를 억제하는 비스포스포네이트 계열 약물이 주로 쓰이며, 통증 조절과 골절·변형에 대한 처치를 병행합니다. 치료 계획은 내과·내분비내과 등 전문의와 상의해 정합니다.

관리와 주의사항

백악질 비후증으로 치아 뿌리가 뼈와 붙어 있으면 발치가 어려울 수 있고, 시기에 따라 출혈이나 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
비스포스포네이트를 사용 중이라면 발치·임플란트 전에 반드시 치과에 알려야 합니다. 경우에 따라 약물 관련 턱뼈 괴사 위험을 고려해야 하기 때문입니다.
틀니가 헐거워지거나 치아 사이가 갑자기 벌어지면 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.
드물게 뼈의 악성 변화가 보고되므로, 통증이 갑자기 심해지거나 부기가 생기면 진료를 받으세요.

자주 묻는 질문

파제트병이 있으면 틀니가 잘 안 맞게 되나요?: 턱뼈, 특히 위턱이 점차 커지면 기존 틀니가 맞지 않게 될 수 있습니다. 일반적으로 정기적으로 틀니 적합 상태를 점검하고 필요하면 새로 제작하거나 조정합니다. 불편감이 생기면 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.
파제트병 약을 먹고 있는데 이를 뽑아도 되나요?: 비스포스포네이트 등 뼈 흡수 억제제를 사용 중이라면 발치 후 턱뼈 괴사 위험을 고려해야 하므로 반드시 복용 사실을 치과에 알려야 합니다. 또한 백악질 비후증이나 출혈 경향 때문에 발치가 까다로울 수 있어, 담당 의사와 협의해 시기와 방법을 정하는 경우가 많습니다.