폐렴
Pneumonia
폐 감염, 구강위생 불량 시 흡인 위험
폐렴이란?
폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체가 폐에 들어가 폐포(허파꽈리)와 주변 조직에 염증을 일으키는 질환입니다. 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등이 나타납니다. 치과에서는 입안 세균이 기도로 넘어가 생기는 흡인성 폐렴과 관련해 구강위생의 중요성을 강조합니다.
원인과 구강과의 관계
입안에는 원래 많은 세균이 살고 있습니다. 칫솔질이 부족하면 치태(플라크), 치석, 잇몸병 부위, 혀와 의치(틀니) 표면에 세균이 쌓입니다. 이런 세균이 침이나 음식물과 함께 기도로 넘어가는 것을 흡인이라고 하며, 흡인된 세균이 폐에서 염증을 일으킬 수 있습니다.
흡인은 삼킴 기능이 떨어진 고령자, 뇌졸중 등 신경계 질환을 앓는 사람, 오래 누워 지내는 환자에게서 일반적으로 더 잘 일어납니다. 이 경우 잠자는 동안 모르는 사이에 침이 넘어가는 경우도 있습니다. 그래서 구강 관리는 폐렴 위험을 낮추는 방법 중 하나로 여겨집니다.
종류
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 지역사회획득 폐렴 | 일상생활 중 감염되어 생기는 폐렴 |
| 병원획득 폐렴 | 입원 후 일정 시간이 지나 병원에서 생기는 폐렴 |
| 인공호흡기 관련 폐렴 | 기관 삽관 등 인공호흡기 사용 중 생기는 폐렴 |
| 흡인성 폐렴 | 침, 음식물, 위 내용물 등이 기도로 넘어가 생기는 폐렴 |
주요 증상
- 기침과 누렇거나 짙은 가래
- 발열, 오한
- 숨이 차거나 가슴 통증
- 고령자는 열 없이 기운 없음, 식욕 저하, 의식 변화만 나타나기도 함
관리와 주의사항
- 하루 2회 이상 꼼꼼히 칫솔질하고 치간칫솔이나 치실, 혀 닦기를 함께 합니다.
- 틀니는 매일 빼서 세척하고, 치과의 안내에 따라 보관합니다.
- 정기적인 치과 검진과 스케일링으로 치석과 잇몸병을 관리합니다.
- 스스로 양치가 어려운 환자는 보호자나 간병인이 구강 관리를 돕고, 식사 중이나 식후에는 상체를 세운 자세를 유지하는 것이 도움이 됩니다.
- 식사 중 자주 사레가 들리면 삼킴 기능 평가를 상담합니다.
- 폐렴구균, 인플루엔자 예방접종은 의사와 상담해 결정합니다.
- 기침, 발열, 호흡곤란이 있으면 폐렴의 진단과 치료를 위해 내과 등 의료기관을 방문하세요.
자주 묻는 질문
- 양치를 잘하면 폐렴을 예방할 수 있나요?
- 구강 관리는 입안 세균의 양을 줄여 흡인성 폐렴의 위험을 낮추는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 다만 폐렴은 다양한 원인으로 생기므로 양치만으로 완전히 예방할 수는 없습니다. 예방접종, 삼킴 기능 관리, 기저질환 치료도 함께 필요합니다.
- 틀니를 끼고 자면 폐렴 위험이 높아지나요?
- 틀니를 낀 채로 자면 틀니 표면과 잇몸에 세균이 쌓이기 쉬워 흡인성 폐렴 위험과 관련될 수 있습니다. 일반적으로 밤에는 틀니를 빼서 세척하고 보관하는 것이 권장됩니다. 개인 상황에 맞는 사용법은 치과에서 확인하세요.
