측절치 결손
Missing lateral incisor
위 옆니가 선천적으로 없는 상태
측절치 결손이란?
측절치 결손은 위턱 앞니 중 가운데 앞니(중절치) 바로 옆에 있는 측절치(옆니)가 선천적으로 만들어지지 않아 없는 상태입니다. 한쪽 또는 양쪽에 나타날 수 있으며, 사랑니를 제외하면 비교적 흔히 보는 선천성 결손치(부분 무치증)의 한 형태입니다. 외상이나 발치로 잃은 경우와 구분하여 주로 타고난 결손을 가리킵니다.
원인과 증상
정확한 원인은 하나로 정해져 있지 않지만, 일반적으로 유전적 요인이 크게 작용하는 것으로 알려져 있어 가족 중에 비슷한 사례가 있는 경우가 많습니다. 반대쪽 측절치가 작고 뾰족한 왜소치(원추치)로 나타나기도 합니다.
흔히 보이는 모습은 다음과 같습니다.
- 유치 측절치가 늦게까지 빠지지 않고 남아 있음
- 앞니 사이에 틈(공간)이 생기거나 중절치가 옆으로 기울어짐
- 송곳니가 측절치 자리로 이동해 나오거나 맹출 위치가 달라짐
- 위아래 정중선이 맞지 않음
진단은 구강 검사와 함께 파노라마 방사선 사진으로 영구치 싹이 있는지 확인하여 이루어집니다.
치료 방법
치료는 크게 공간을 닫는 방법과 공간을 확보해 치아를 대신 만들어 주는 방법으로 나뉩니다. 교합 상태, 송곳니의 모양과 색, 잇몸 라인, 나이와 성장 상태 등을 종합해 결정합니다.
| 방법 | 내용 | 고려할 점 |
|---|---|---|
| 공간 폐쇄(송곳니 대체) | 교정으로 송곳니를 측절치 자리로 옮기고 모양을 다듬음 | 인공 치아가 필요 없으나 송곳니 형태·색 조정이 필요할 수 있음 |
| 공간 확보 후 임플란트 | 교정으로 알맞은 공간을 만든 뒤 임플란트 식립 | 일반적으로 턱뼈 성장이 끝난 뒤에 시행 |
| 공간 확보 후 접착성 브릿지 | 인접 치아 뒷면에 날개를 붙여 인공 치아를 고정 | 치아 삭제가 적은 편이나 탈락될 수 있음 |
| 임시 보철 | 성장기 동안 교정 장치나 가철식 장치에 인공 치아를 달아 둠 | 최종 치료 전까지 공간과 외관 유지 목적 |
관리와 주의사항
- 성장기에 발견되면 바로 최종 보철을 하기보다 교정과 임시 장치로 공간을 관리하는 경우가 많습니다.
- 남아 있는 유치는 상태에 따라 유지하거나 계획적으로 발치하므로 임의로 판단하지 말고 치과와 상의합니다.
- 교정 후에는 공간이 다시 벌어지지 않도록 유지장치를 꾸준히 사용해야 합니다.
- 앞니 사이 틈이 계속되거나 유치가 늦게까지 남아 있으면 치과에서 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 측절치가 선천적으로 없으면 꼭 임플란트를 해야 하나요?
- 꼭 그렇지는 않습니다. 교정으로 송곳니를 옆니 자리로 옮겨 공간을 닫는 방법도 있고, 브릿지를 선택하기도 합니다. 교합과 치아 모양, 나이 등에 따라 적합한 방법이 달라지므로 교정 진단을 받아 결정합니다.
- 아이가 측절치 결손이면 임플란트는 언제 할 수 있나요?
- 임플란트는 턱뼈가 자라는 동안 심으면 주변 치아와 높이가 어긋날 수 있어 일반적으로 성장이 끝난 뒤에 시행합니다. 그 전까지는 교정으로 공간을 유지하고 임시 보철로 외관을 보완하는 경우가 많습니다.
