치경부 흡수
Cervical resorption
치경부 근처 치근 표면의 침습성 흡수
치경부 흡수란?
치경부 흡수는 치아 머리와 뿌리가 만나는 치경부 근처의 치근 표면에서 시작해, 치아 안쪽의 상아질이 점차 녹아 없어지는 침습성 외부 흡수입니다. 흔히 침습성 치경부 흡수 또는 외부 치경부 흡수라고도 부르며, 겉으로 드러나지 않은 채 진행되는 경우가 많습니다.
원인
치근 표면은 백악질이라는 얇은 층이 보호하는데, 이 부분이 손상되거나 원래 덮여 있지 않으면 뼈를 흡수하는 세포(파치세포)가 상아질에 닿아 흡수를 일으킬 수 있습니다. 관련이 있다고 알려진 요인은 다음과 같습니다.
다만 뚜렷한 원인을 찾지 못하는 경우도 적지 않습니다.
증상과 진행 단계
초기에는 통증이 거의 없어 정기 검진의 방사선 사진에서 우연히 발견되는 일이 많습니다. 진행되면 잇몸 경계 부위가 분홍빛으로 비치는 핑크 스팟이 보이거나, 잇몸 출혈·충치처럼 보이는 구멍이 생길 수 있습니다. 치수(신경)는 주변의 얇은 저항층 덕분에 비교적 늦게까지 보존되는 경향이 있으며, 정확한 범위 파악에는 콘빔CT가 도움이 됩니다. 진행 정도는 흔히 아래 분류로 설명합니다.
| 단계 | 흡수 범위 | 일반적 치료 방향 |
|---|---|---|
| 1단계 | 치경부 상아질에 얕게 침범 | 병소 제거 후 충전 |
| 2단계 | 치관부 치수 가까이 침범, 뿌리 쪽은 거의 없음 | 병소 제거·충전, 경우에 따라 신경 치료 |
| 3단계 | 치근 위쪽 1/3까지 침범 | 수술적 접근과 신경 치료 병행 고려 |
| 4단계 | 치근 위쪽 1/3을 넘어 광범위 | 보존이 어려워 발치 등 고려 |
관리와 주의사항
치료는 일반적으로 잇몸을 젖혀 흡수 부위를 드러낸 뒤 흡수 조직을 제거하고 글래스아이오노머, 복합레진, MTA 등으로 메우는 방식이며, 치수가 침범되면 근관 치료를 함께 합니다. 범위가 넓으면 발치 후 임플란트 등 대체 치료를 상의하게 됩니다. 일찍 발견할수록 치아를 살릴 가능성이 높아지므로 교정·외상·미백 경험이 있다면 정기 검진을 받고, 잇몸 경계의 분홍빛 변색이나 이유 없는 출혈이 보이면 치과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다. 치료 후에도 재발 여부를 확인하기 위한 경과 관찰이 필요합니다.
자주 묻는 질문
- 치경부 흡수는 아프지 않은데 꼭 치료해야 하나요?
- 치경부 흡수는 통증 없이 조용히 진행되는 경우가 많아, 아프지 않다고 멈춘 것은 아닙니다. 방치하면 범위가 넓어져 치아를 살리기 어려워질 수 있으므로 치과에서 범위를 확인하고 치료 시기를 상의하는 것이 좋습니다.
- 치아 잇몸 쪽이 분홍색으로 보이는데 치경부 흡수인가요?
- 치경부 흡수가 진행되면 흡수 부위의 혈관 조직이 비쳐 분홍빛으로 보일 수 있지만, 내흡수 등 다른 원인일 가능성도 있습니다. 정확한 구분은 방사선 사진이나 콘빔CT 같은 검사가 필요하므로 치과 진료를 받아 보시기 바랍니다.
