치근단 소파술

치근단 소파술이란?

치근단 소파술은 치아 뿌리 끝(치근단) 주변의 잇몸뼈 속에 생긴 염증 조직이나 낭종 같은 치근단 병소를 외과적으로 긁어내 제거하는 수술입니다. 영어로는 periapical curettage라고 하며, 신경치료(근관치료)만으로 염증이 낫지 않을 때 뿌리 끝을 직접 정리하기 위해 시행합니다.

사용하는 경우

치근단 소파술은 일반적으로 다음과 같은 상황에서 고려합니다.

• 근관치료 또는 재근관치료 후에도 뿌리 끝 염증이 줄지 않거나 증상이 계속될 때
• 기둥(포스트)이나 크라운 때문에 치아 안쪽으로 다시 치료하기 어려울 때
• 뿌리 끝 밖으로 밀려 나간 충전재 등 이물질을 제거해야 할 때
• 병소의 정확한 성격을 확인하기 위해 조직검사가 필요할 때

소파술만 단독으로 하기도 하지만, 경우에 따라 뿌리 끝 일부를 잘라내는 치근단 절제술과 잘린 끝을 막는 역충전을 함께 시행합니다.

치료 과정

1. 방사선 사진 등으로 병소 위치와 크기를 확인합니다. 2. 국소마취 후 잇몸을 절개해 젖히고, 필요하면 얇은 뼈를 일부 열어 뿌리 끝에 접근합니다. 3. 염증 조직이나 낭종을 긁어내고 부위를 깨끗이 세척합니다. 필요에 따라 절제술·역충전을 함께 합니다. 4. 잇몸을 봉합하며, 일반적으로 며칠~1주 정도 뒤 실밥을 제거합니다. 5. 이후 정기적인 방사선 검사로 뼈가 차오르는지 확인합니다. 뼈 회복에는 일반적으로 수개월 이상 걸립니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 며칠간 붓기, 멍, 통증이 있을 수 있으며, 처음 하루 이틀은 냉찜질이 도움이 됩니다.
• 수술 부위로 세게 씹거나 혀·손으로 건드리지 않습니다.
• 흡연과 음주는 상처 회복을 늦추므로 피하는 것이 좋습니다.
• 처방받은 약은 지시에 따라 복용하고, 출혈이 멈추지 않거나 붓기가 점점 심해지면 치과에 연락합니다.
• 치아의 상태(금, 잇몸뼈 지지 정도 등)에 따라 결과가 달라질 수 있으므로, 치료 여부와 방법은 치과 검진을 통해 상담하는 것이 바람직합니다.