치근 상악동 내 함입

치근 상악동 내 함입이란?

치근 상악동 내 함입은 위턱 어금니나 작은어금니를 뽑는 도중 부러진 치근(뿌리) 조각이나 치아 전체가 위쪽의 빈 공간인 상악동(위턱굴, 코 옆 부비동) 안으로 밀려 들어가는 발치 합병증입니다. 들어간 조각이 남아 있으면 상악동염 같은 염증의 원인이 될 수 있어 진단과 처치가 필요합니다.

원인

• 얇은 경계 뼈: 위턱 어금니 뿌리 끝과 상악동 바닥 사이의 뼈가 매우 얇거나, 경우에 따라 뿌리가 상악동 쪽으로 돌출되어 있기도 합니다.
• 상악동 확장(함기화): 나이가 들거나 치아를 오래 잃은 부위에서는 상악동이 아래로 넓어져 뼈가 더 얇아집니다.
• 과도한 위쪽 힘: 부러진 뿌리를 빼내는 과정에서 기구가 뿌리 끝 방향으로 힘을 가하면 조각이 밀려 올라갈 수 있습니다.
• 뿌리 상태: 염증으로 주변 뼈가 녹아 있거나 뿌리가 휘어 있으면 위험이 커집니다.

진단과 치료 방법

조각이 보이지 않으면 파노라마 방사선 사진이나 콘빔CT(CBCT)로 위치를 확인합니다. 코를 막고 가볍게 숨을 내쉬어 발치 구멍으로 공기가 새는지 보는 검사로 입과 상악동이 뚫린 구강상악동 천공 여부도 살핍니다.

조각을 꺼낸 뒤 천공이 크면 주변 잇몸 조직이나 협부 지방체를 이용해 구멍을 막아 줍니다. 일반적으로 회수가 권장되며, 즉시 꺼내기 어렵다면 염증을 조절하면서 이후에 제거하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 처치 후 일정 기간 코를 세게 풀지 않고, 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
• 빨대 사용, 흡연, 비행기 탑승이나 잠수처럼 압력이 변하는 활동은 담당 의사와 상의합니다.
• 처방받은 항생제나 코 점막 약은 지시대로 복용합니다.
• 코피, 코로 물이 새는 느낌, 한쪽 코막힘·누런 콧물, 볼 통증이 생기면 치과에 알리고 진료를 받으세요.
• 발치 전 CT 등으로 뿌리와 상악동의 관계를 미리 확인하면 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.