아이 작은어금니에 뾰족한 돌기가 있는데 꼭 치료해야 하나요?

돌기가 부러지면 신경이 노출되어 염증이 생길 수 있어, 일반적으로 레진 등으로 미리 보강하는 예방 처치를 권하는 경우가 많습니다. 돌기의 크기, 교합 상태, 뿌리 성장 정도에 따라 방법이 달라지므로 치과에서 검사 후 결정하는 것이 좋습니다.

충치가 없는데 치외치 치아에 고름이 생겼어요. 왜 그런가요?

돌기가 닳거나 부러지면서 그 안으로 뻗어 있던 신경이 세균에 노출되어 염증이나 괴사가 생겼을 수 있습니다. 이 경우 신경 치료 등이 필요할 수 있으므로 빠르게 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.

치외치

Dens Evaginatus

충치·치아 질환

교합면에 돌기가 튀어나온 치아 기형

치외치란?

치외치는 치아의 씹는 면(교합면)이나 앞니 안쪽 면에 작은 돌기(결절)가 비정상적으로 튀어나온 치아 형태 이상입니다. 영어로는 Dens Evaginatus라고 하며, 돌기 안에 법랑질과 상아질뿐 아니라 경우에 따라 치수(신경)의 일부가 뻗어 들어가 있어, 돌기가 부러지면 신경 문제가 생길 수 있습니다.

특징과 발생 부위

치외치는 치아가 만들어지는 시기에 형성 과정의 이상으로 생기며, 일반적으로 아래턱 작은어금니(소구치)에 가장 흔하고 양쪽에 함께 나타나는 경우가 많습니다. 동아시아인에게 비교적 흔하다고 알려져 있습니다.

구분	주요 부위	특징
중심결절형	작은어금니 씹는 면 중앙	원뿔 모양 돌기, 가장 흔한 형태
탈론 교두형	앞니 안쪽(혀쪽) 면	매 발톱 모양 돌기
기타	어금니 등	드물게 나타남

문제가 되는 이유와 증상

돌기는 맞은편 치아와 부딪혀 쉽게 닳거나 부러질 수 있습니다. 이때 안쪽 치수가 노출되거나 세균이 침투하면 다음과 같은 문제가 생길 수 있습니다.

치수염: 찬 것·뜨거운 것에 시리거나 욱신거리는 통증
치수 괴사와 치근단 농양: 잇몸이 붓거나 고름 주머니가 생김
충치가 없는데도 치아에 염증이 생겨 원인을 찾기 어려운 경우가 있음

특히 막 맹출한 치아는 뿌리가 덜 자란 상태라, 신경이 손상되면 뿌리 성장이 멈출 수 있어 조기 발견이 중요합니다.

치료 방법

예방적 보강: 돌기 주변을 레진이나 실란트로 감싸 부러지지 않도록 보호합니다.
단계적 삭제: 여러 번에 걸쳐 돌기를 조금씩 다듬어 신경이 스스로 보호층을 만들 시간을 줍니다.
신경 치료 관련 처치: 치수가 노출되거나 염증이 생긴 경우 상태에 따라 치수 보존 치료, 치근단 형성술, 재생 근관치료, 일반 근관치료 등을 고려합니다.

관리와 주의사항

작은어금니가 나는 시기(일반적으로 초등학교 고학년 무렵)에 정기 검진을 받으면 돌기를 일찍 발견할 수 있습니다.
돌기가 있는 치아로 딱딱한 음식을 세게 씹지 않도록 주의합니다.
치아가 시리거나 잇몸이 붓는 증상이 있으면 돌기가 부러졌을 가능성이 있으므로 치과에서 방사선 검사를 포함한 진찰을 받는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

아이 작은어금니에 뾰족한 돌기가 있는데 꼭 치료해야 하나요?: 돌기가 부러지면 신경이 노출되어 염증이 생길 수 있어, 일반적으로 레진 등으로 미리 보강하는 예방 처치를 권하는 경우가 많습니다. 돌기의 크기, 교합 상태, 뿌리 성장 정도에 따라 방법이 달라지므로 치과에서 검사 후 결정하는 것이 좋습니다.
충치가 없는데 치외치 치아에 고름이 생겼어요. 왜 그런가요?: 돌기가 닳거나 부러지면서 그 안으로 뻗어 있던 신경이 세균에 노출되어 염증이나 괴사가 생겼을 수 있습니다. 이 경우 신경 치료 등이 필요할 수 있으므로 빠르게 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.