티카그렐러
Ticagrelor
스텐트 시술 후 쓰는 항혈소판제
티카그렐러란?
티카그렐러(Ticagrelor)는 혈소판이 서로 뭉쳐 혈전(피떡)이 생기는 것을 막는 항혈소판제입니다. 주로 급성 관상동맥증후군(심근경색, 불안정형 협심증)을 겪었거나 심장 혈관에 스텐트 시술을 받은 환자에게 처방되며, 일반적으로 저용량 아스피린과 함께 복용합니다.
작용 원리와 사용하는 경우
티카그렐러는 혈소판 표면의 P2Y12 수용체를 막아 혈소판이 활성화되는 것을 억제합니다. 간에서 대사되어야 효과가 나타나는 일부 약과 달리 그 자체로 작용하고, 수용체에 가역적으로 결합하는 것이 특징입니다. 보통 하루 두 번 복용합니다.
- 스텐트 안에 혈전이 생기는 것을 예방
- 심근경색 재발 위험을 낮추기 위한 이중 항혈소판 요법(아스피린 + P2Y12 억제제)
치과 치료와의 관계
항혈소판제를 복용하면 발치, 잇몸 수술, 깊은 스케일링 후 피가 평소보다 오래 날 수 있습니다. 그러나 스텐트 시술 후 약을 임의로 끊으면 스텐트 혈전증 등 심각한 심장 문제가 생길 수 있어, 대부분의 일반적인 치과 치료는 약을 유지한 채 거즈 압박, 봉합, 지혈제 등 국소 지혈로 대처하는 경우가 많습니다. 출혈 위험이 큰 수술이 필요하면 치과와 심장내과가 상의해 중단 여부와 시기를 결정합니다.
관리와 주의사항
- 치과 진료 전 티카그렐러를 포함한 복용 약을 반드시 알립니다.
- 출혈이 걱정되더라도 스스로 약을 끊거나 줄이지 않습니다.
- 일부 항생제·항진균제 등은 티카그렐러의 혈중 농도를 높일 수 있어, 새 약을 처방받을 때 복용 사실을 알려야 합니다.
- 흔한 부작용으로 멍, 잇몸 출혈, 호흡곤란 느낌 등이 있으며, 증상이 심하면 처방 의사와 상담합니다.
- 발치 후 피가 30분 이상 압박해도 멈추지 않으면 치과에 연락합니다.
자주 묻는 질문
- 티카그렐러를 먹고 있는데 발치하려면 약을 끊어야 하나요?
- 일반적인 발치는 약을 유지한 채 국소 지혈로 진행하는 경우가 많습니다. 스텐트 시술 후 약을 임의로 중단하면 심장 혈관이 막힐 위험이 있으므로, 중단 여부는 반드시 치과와 심장내과 의사가 상의해 결정해야 합니다.
- 티카그렐러 복용 중 양치할 때 잇몸에서 피가 나는데 괜찮을까요?
- 항혈소판제 때문에 잇몸 출혈이 조금 더 잘 생길 수 있지만, 잇몸염증이 원인인 경우도 많습니다. 부드러운 칫솔로 꾸준히 관리하고, 출혈이 계속되거나 심하면 치과에서 잇몸 상태를 확인받는 것이 좋습니다.
