하악 전방이동술
Mandibular advancement surgery
후퇴된 아래턱을 앞으로 옮기는 수술
하악 전방이동술이란?
하악 전방이동술은 정상보다 뒤로 물러나 있는 아래턱(하악)의 뼈를 잘라 앞으로 옮긴 뒤 고정하는 악교정수술의 한 종류입니다. 아래턱이 작거나 뒤로 들어가 위아래 치아가 잘 맞지 않는 경우, 턱의 위치를 바로잡아 씹는 기능과 얼굴 균형을 함께 개선하는 것을 목표로 합니다.
사용하는 경우
- 아래턱이 뒤로 물러난 골격성 2급 부정교합으로, 교정치료만으로 맞물림을 바로잡기 어려운 경우
- 턱끝이 작고 옆모습에서 아래턱이 뒤로 들어가 보이는 무턱 형태가 뼈 구조 때문인 경우
- 경우에 따라 폐쇄성 수면무호흡증 치료를 위해 위턱과 아래턱을 함께 앞으로 옮겨 기도를 넓히는 경우
일반적으로 턱뼈 성장이 거의 끝난 뒤에 시행하며, 정확한 적응 여부는 구강악안면외과와 교정과의 정밀 진단을 거쳐 결정합니다.
치료 과정
가장 흔히 쓰이는 방법은 입안을 절개해 아래턱 양쪽 뼈를 세로로 나누는 하악지 시상분할 골절단술(BSSO)입니다. 필요에 따라 위턱 수술이나 턱끝 성형술을 함께 하기도 합니다.
| 단계 | 주요 내용 |
|---|---|
| 진단·계획 | 엑스레이, CT, 치아 모형 등으로 이동 거리와 방향 설계 |
| 수술 전 교정 | 수술 후 치아가 잘 맞물리도록 치열 정리 |
| 수술 | 전신마취하에 턱뼈를 잘라 앞으로 옮기고 금속판·나사로 고정 |
| 회복기 | 붓기 관리, 부드러운 음식 섭취, 정기 경과 관찰 |
| 수술 후 교정 | 최종 맞물림을 세밀하게 조정 |
관리와 주의사항
- 수술 후 얼굴 붓기와 통증, 입 벌리기 불편감이 일정 기간 이어질 수 있습니다.
- 아래턱 속을 지나는 하치조신경의 영향으로 아랫입술·턱끝에 감각 저하가 생길 수 있으며, 회복 정도와 기간은 개인차가 있습니다.
- 뼈가 붙는 동안은 딱딱한 음식을 피하고 구강 위생을 꼼꼼히 지켜야 합니다.
- 턱 위치가 일부 되돌아가는 재발 가능성이 있어 정기 검진이 중요합니다.
- 진단에 따라 건강보험 적용 여부가 달라질 수 있으므로, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
아래턱이 뒤로 물러나 씹기 불편하거나 코골이·수면 중 호흡 문제가 있다면 치과에서 상담을 받아 보는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 하악 전방이동술 후 얼굴에 흉터가 남나요?
- 일반적으로 입안 점막을 절개해 수술하므로 얼굴 피부에는 흉터가 거의 남지 않습니다. 다만 수술 방법이나 고정 방식에 따라 피부에 작은 절개가 필요한 경우도 있어 담당 의료진에게 확인하는 것이 좋습니다.
- 수술 후 일상생활은 언제부터 가능한가요?
- 가벼운 일상 활동은 보통 퇴원 후 몇 주 안에 가능하지만, 붓기와 식사 제한은 더 오래 이어질 수 있습니다. 회복 속도는 수술 범위와 개인 상태에 따라 달라지므로 의료진의 안내에 맞춰 활동을 늘려야 합니다.
