항암 치료 중 치과
Dental care during chemotherapy
항암 치료 중 구강 감염 예방 진료
항암 치료 중 치과란?
항암 치료 중 치과는 항암 화학요법을 받기 전·중·후에 입안의 감염과 합병증을 예방하고 관리하기 위해 받는 치과 진료입니다. 항암제는 암세포뿐 아니라 입안 점막과 혈액을 만드는 세포에도 영향을 주므로, 평소에는 가벼운 충치나 잇몸병도 이 시기에는 몸 전체의 감염으로 번질 수 있어 담당 의료진과 협력한 관리가 중요합니다.
항암 치료가 입안에 주는 영향
- 구내염(구강점막염): 입안이 헐고 따가워 식사와 양치가 어려워질 수 있습니다.
- 백혈구 감소: 면역력이 떨어져 잇몸 염증, 칸디다증(곰팡이 감염), 헤르페스 같은 바이러스 감염이 생기기 쉽습니다.
- 혈소판 감소: 잇몸에서 피가 잘 나고 잘 멈추지 않을 수 있습니다.
- 구강건조: 침이 줄어 충치가 생기기 쉬워집니다.
- 일부 뼈 전이 치료제(골흡수 억제제)를 함께 쓰면 발치 후 턱뼈 괴사 위험이 생길 수 있습니다.
시기별 치과 진료
| 시기 | 주요 진료 내용 |
|---|---|
| 항암 치료 전 | 구강 검진·방사선 사진, 감염 원인이 될 충치·잇몸병·문제 치아 치료, 스케일링, 양치 교육 |
| 항암 치료 중 | 응급 위주의 진료, 혈액검사 수치 확인 후 시술 여부 결정, 구내염·감염 관리 |
| 항암 치료 후 | 정기 검진, 미뤄 둔 치료 진행, 충치 예방을 위한 불소 관리 |
치료 전에 감염 부위를 미리 정리해 두는 것이 가장 효과적이므로, 일반적으로 항암 일정이 정해지면 가능한 한 빨리 치과 검진을 받도록 권합니다. 항암 중 시술이 필요하면 치과의사가 종양내과 의료진과 상의해 백혈구·혈소판 수치가 비교적 안정된 시기를 고르고, 경우에 따라 예방적 항생제 사용 여부를 함께 결정합니다.
관리와 주의사항
- 부드러운 칫솔로 식후와 자기 전에 꼼꼼히 양치하고, 잇몸 출혈이 심하면 의료진과 상의합니다.
- 알코올이 든 가글은 점막을 자극할 수 있어 피하고, 생리식염수 등 순한 헹굼액을 권장받는 경우가 많습니다.
- 틀니는 매일 세척하고 잘 때는 빼 두며, 아픈 곳이 생기면 무리하게 끼지 않습니다.
- 물을 자주 마시고 당분이 많은 간식을 줄입니다.
- 입안에 흰 막, 물집, 심한 통증, 발열이 있으면 담당 의료진이나 치과에 바로 알립니다.
- 치과 방문 시 항암 치료 중이라는 사실과 복용 약을 반드시 알려야 합니다.
자주 묻는 질문
- 항암 치료 중에 이를 뽑거나 스케일링을 받아도 되나요?
- 가능한 경우도 있지만 혈액 수치에 따라 감염·출혈 위험이 달라 시기를 신중히 정해야 합니다. 치과의사가 담당 의사와 상의해 백혈구·혈소판 수치가 안정된 때로 일정을 잡는 것이 일반적입니다. 급하지 않은 치료는 항암 치료가 끝난 뒤로 미루기도 합니다.
- 항암 치료 중 입안이 헐고 아플 때 어떻게 관리하나요?
- 부드러운 칫솔로 살살 양치하고, 알코올 없는 헹굼액이나 생리식염수로 자주 헹구는 것이 도움이 됩니다. 맵고 짜거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다. 통증이 심하거나 먹기 힘들면 의료진에게 알려 진통·치료 방법을 상담받으세요.
