헤르페스성 치은구내염
Herpetic Gingivostomatitis
헤르페스 바이러스에 의한 잇몸·구강 염증
헤르페스성 치은구내염이란?
헤르페스성 치은구내염은 단순포진 바이러스(HSV), 주로 1형(HSV-1)에 처음 감염되었을 때 잇몸과 입안 점막 전체에 염증과 물집, 궤양이 생기는 질환입니다. 흔히 원발성 헤르페스성 치은구내염이라고도 하며, 일반적으로 영유아와 어린 소아에게서 많이 나타나지만 청소년이나 성인에게도 생길 수 있습니다.
원인과 증상
바이러스는 침, 입맞춤, 식기 공유 등 밀접한 접촉으로 전파됩니다. 감염 후 며칠의 잠복기를 거쳐 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 발열, 무기력, 보챔 등 전신 증상이 먼저 나타나는 경우가 많음
- 잇몸이 붉게 붓고 쉽게 피가 남
- 잇몸, 혀, 입천장, 볼 안쪽, 입술에 작은 물집이 여러 개 생겼다가 터져 궤양이 됨
- 통증 때문에 먹고 마시기 어려워하며 침을 많이 흘림
- 목 주변 림프절이 붓기도 함
증상은 일반적으로 1~2주 정도에 걸쳐 저절로 회복되며, 궤양은 보통 흉터 없이 낫습니다. 다만 바이러스는 신경절에 잠복해 있다가 피로, 자외선, 면역 저하 등으로 입술 주변에 입술 헤르페스(구순포진)로 재발할 수 있습니다.
| 구분 | 헤르페스성 치은구내염 | 아프타성 궤양 | 수족구병 |
|---|---|---|---|
| 원인 | 단순포진 바이러스 | 명확하지 않음(면역 등 관련) | 장바이러스 |
| 잇몸 침범 | 잇몸이 붓고 붉어짐이 흔함 | 드묾 | 상대적으로 드묾 |
| 전신 증상 | 발열이 흔함 | 대개 없음 | 발열, 손발 발진 |
| 전염성 | 있음 | 없음 | 있음 |
치료 방법
대부분 스스로 회복되므로 증상을 완화하는 대증 치료가 중심입니다. 경우에 따라 발병 초기에 항바이러스제를 처방해 증상 기간을 줄이는 데 도움을 받을 수 있으며, 처방 여부는 진찰 후 의료진이 판단합니다. 통증과 열에는 해열진통제가 쓰이고, 국소 마취 성분의 구강용 제제를 사용하기도 합니다. 소아에게는 아스피린 성분을 임의로 먹이지 않는 것이 좋습니다.
관리와 주의사항
- 탈수 예방이 가장 중요합니다. 시원한 물, 우유 등을 자주 조금씩 먹입니다.
- 맵거나 짜고 신 음식, 딱딱한 음식은 피하고 부드럽고 미지근한 음식을 줍니다.
- 부드러운 칫솔로 살살 양치해 입안을 청결하게 유지합니다.
- 물집 부위를 만진 손으로 눈을 비비지 않도록 하고, 식기와 수건은 따로 씁니다.
- 물을 거의 마시지 못하거나 소변이 줄고, 고열이 지속되거나 눈에 증상이 생기면 빨리 소아청소년과나 치과 등 의료기관을 방문해야 합니다.
자주 묻는 질문
- 아이 입안에 물집이 생기고 열이 나는데 어린이집에 보내도 되나요?
- 헤르페스성 치은구내염은 침과 접촉으로 옮을 수 있어, 물집과 궤양이 있고 열이 나는 시기에는 등원을 피하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 등원 시점은 진료를 본 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
- 한 번 걸리면 다시 생기나요?
- 잇몸과 입안 전체에 생기는 원발성 형태는 대개 처음 감염될 때 나타납니다. 하지만 바이러스가 몸에 잠복해 있다가 피로나 면역 저하 시 입술 주변에 구순포진 형태로 재발할 수 있습니다.
