헬만 치령
Hellman dental age
맹출 상태로 치열 발육 단계를 나누는 분류
헬만 치령이란?
헬만 치령은 실제 나이(역연령)가 아니라 치아가 입안에 나온 상태(맹출 상태)를 기준으로 치열의 발육 단계를 나누는 분류입니다. 미국의 치과의사 헬만(Hellman)이 제안했으며, 같은 나이라도 치아 발육 속도가 아이마다 다르기 때문에 소아치과와 교정 치료에서 성장 단계를 판단하는 기준으로 널리 쓰입니다.
분류 방법
헬만 치령은 로마 숫자(I~V)와 알파벳(A, B, C)을 조합해 표시합니다.
- 로마 숫자: 어떤 치아 무리가 나오는 시기인지를 나타냅니다. I은 젖니가 나기 전, II는 젖니 시기, III는 첫째 큰어금니와 앞니 및 옆쪽 영구치 교환 시기, IV는 둘째 큰어금니 시기, V는 사랑니(셋째 큰어금니) 시기입니다.
- C(Commencement): 해당 치아가 나오기 시작한 단계
- A(Attained): 해당 치아가 다 나와 자리 잡은 단계
- B(Between): III 단계에서 젖니가 영구치로 바뀌는 중간 단계
주요 단계
| 단계 | 치열 상태 | 대략적 시기(일반적) |
|---|---|---|
| IIA | 유치열 완성기, 젖니가 모두 나옴 | 약 3~6세 |
| IIC | 첫째 큰어금니·영구 앞니가 나오기 시작 | 약 6세 전후 |
| IIIA | 첫째 큰어금니와 영구 앞니가 다 나옴 | 약 7~9세 |
| IIIB | 송곳니·작은어금니로 교환되는 측방 치군 교환기 | 약 10~12세 |
| IVA | 둘째 큰어금니까지 다 나온 영구치열 완성기 | 약 12세 이후 |
이 밖에 젖니가 나기 전(IA), 젖니가 나기 시작(IC), 둘째 큰어금니가 나오기 시작(IIIC), 사랑니가 나오기 시작(IVC), 사랑니가 다 나옴(VA) 단계도 있습니다. 표의 나이는 참고용이며 개인차가 큽니다.
알아 두면 좋은 점
- 헬만 치령은 교정 치료 시작 시기, 공간 유지 장치 사용 여부, 성장 관찰 계획 등을 정할 때 참고 자료가 됩니다.
- 치아가 나오는 순서와 시기는 아이마다 다르므로, 또래보다 조금 빠르거나 늦은 것만으로 문제라고 단정할 수는 없습니다.
- 다만 한쪽만 오래 나오지 않거나 젖니가 너무 오래 남아 있으면 치과에서 방사선 사진 등으로 확인하는 것이 좋습니다.
- 치아 맹출 상태와 함께 치아 뿌리 형성 정도, 골격 성장 등을 종합해 판단하는 경우가 많습니다.
자주 묻는 질문
- 아이가 또래보다 영구치가 늦게 나는데 헬만 치령으로 보면 문제가 있는 건가요?
- 헬만 치령은 발육 단계를 나누는 기준일 뿐, 나이별 기준에서 조금 벗어났다고 이상이 있다는 뜻은 아닙니다. 치아 맹출 시기는 개인차가 크기 때문에 일반적으로 몇 개월 정도의 차이는 흔합니다. 다만 좌우 차이가 크거나 지연이 오래 지속되면 치과에서 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.
- 교정 치료는 헬만 치령 몇 단계에서 시작하나요?
- 교정 시작 시기는 문제의 종류에 따라 달라 한 가지 단계로 정해져 있지 않습니다. 경우에 따라 혼합치열기인 IIIA~IIIB 단계에서 초기 교정을 하기도 하고, 영구치열이 완성되는 IVA 단계 이후에 본격적인 교정을 하기도 합니다. 정확한 시기는 치과에서 치아와 턱 성장 상태를 함께 확인한 뒤 정하게 됩니다.
