홍백반증

홍백반증란?

홍백반증은 입안 점막에 붉은 부위(홍반)와 흰 부위(백반)가 섞여 나타나는 병변으로, 다른 질환으로 설명되지 않는 경우를 말합니다. 백반증의 한 형태(반점형·비균질성 백반증)로 분류되기도 하며, 암으로 진행할 가능성이 있는 구강 잠재적 악성 질환에 속해 일반적으로 고르게 하얀 백반증보다 더 주의 깊게 살펴봅니다.

원인과 증상

정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 다음 요인이 관련된 것으로 알려져 있습니다.

• 흡연과 씹는 담배 등 담배 제품 사용
• 잦은 음주
• 경우에 따라 칸디다(곰팡이) 감염이 동반됨
• 맞지 않는 보철물 등에 의한 만성 자극

주로 혀 옆면, 혀 아래, 입바닥, 볼 안쪽, 잇몸 등에 생깁니다. 흰 바탕에 붉은 반점이 섞이거나 표면이 오돌토돌하게 보일 수 있습니다. 초기에는 통증이 없는 경우가 많아 우연히 발견되기도 하며, 붉은 부위가 있으면 따끔거리거나 음식이 닿을 때 불편할 수 있습니다.

비슷한 병변과의 비교

진단과 치료 방법

눈으로 보는 것만으로는 양성인지, 상피이형성증이나 초기 구강암이 있는지 구별하기 어렵습니다. 그래서 일반적으로 조직검사를 시행하며, 특히 붉은 부위를 포함해 검사하는 것이 중요합니다.

• 원인 제거: 금연, 절주, 날카로운 치아나 보철물 정리
• 칸디다 감염이 의심되면 항진균 치료 후 다시 평가
• 검사 결과에 따라 외과적 절제나 레이저 제거 고려
• 제거 후에도 재발 여부를 확인하는 정기 추적 관찰

관리와 주의사항

• 입안에 흰색·붉은색 반점이 2주 이상 지속되면 구강내과나 구강악안면외과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 담배와 술을 줄이거나 끊는 것이 가장 기본적인 관리입니다.
• 치료 후에도 같은 부위나 다른 부위에 새로 생길 수 있으므로 정기 검진을 꾸준히 받습니다.
• 크기 증가, 궤양, 단단해짐, 출혈 등 변화가 있으면 바로 치과를 방문합니다.