비균질성 백반증

비균질성 백반증이란?

비균질성 백반증은 입안 점막에 생긴 흰 반점(백반증) 가운데 색과 표면이 고르지 않아 붉은 부위(홍반), 작은 알갱이 같은 결절, 사마귀처럼 거친 돌기 등이 섞여 있는 형태를 말합니다. 표면이 매끈하고 색이 균일한 균질성 백반증에 비해 구강암으로 진행할 위험이 높은 것으로 알려져 있어, 대표적인 구강 잠재적 악성 질환으로 분류됩니다.

종류

겉모습에 따라 다음과 같이 나눕니다.

특히 붉은 부위가 섞인 경우는 조직 검사에서 이형성(세포 변화)이나 초기 암이 발견될 가능성이 상대적으로 높다고 알려져 있습니다.

원인과 증상

• 흡연과 씹는 담배 등 담배 사용이 가장 중요한 위험 요인입니다.
• 음주, 맞지 않는 보철물이나 날카로운 치아에 의한 반복 자극도 관련될 수 있습니다.
• 일부에서는 칸디다(곰팡이) 감염이 동반되기도 합니다.
• 증상은 일반적으로 거의 없으나, 경우에 따라 따끔거림, 화끈거림, 음식 자극 시 통증이 있을 수 있습니다.
• 혀 옆면, 혀 아래, 입바닥, 볼 안쪽, 잇몸 등에 잘 생깁니다.

진단과 치료

눈으로 보는 검사만으로는 위험도를 판단하기 어렵기 때문에 조직 검사(생검)로 세포 변화 정도를 확인하는 것이 기본입니다. 결과에 따라 다음과 같은 방법을 고려합니다.

• 흡연·음주 등 위험 요인 제거
• 병변의 외과적 절제 또는 레이저 치료
• 곰팡이 감염이 있으면 항진균제 치료 후 재평가
• 치료 후에도 정기적인 추적 관찰

관리와 주의사항

• 입안의 흰색·붉은색 반점이 2주 이상 없어지지 않으면 치과(구강내과·구강악안면외과) 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 제거한 뒤에도 재발하거나 다른 부위에 새로 생길 수 있으므로 정해진 간격으로 검진을 받아야 합니다.
• 금연과 절주는 치료 효과를 높이고 재발 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 크기가 커지거나 단단해짐, 출혈, 궤양이 생기면 바로 진료를 받으세요.