고우게이츠 마취법
Gow-Gates technique
하악신경을 높은 위치에서 차단하는 마취법
고우게이츠 마취법이란?
고우게이츠 마취법은 아래턱(하악)의 감각을 담당하는 하악신경을 일반적인 아래턱 마취보다 더 높은 위치, 즉 턱관절 부근의 하악과두 목 부분 가까이에서 차단하는 국소마취 방법입니다. 호주의 치과의사 고우게이츠(Gow-Gates)가 소개하여 그 이름이 붙었으며, 한 번의 주사로 아래턱 한쪽의 치아, 잇몸, 혀 앞부분, 입술과 뺨 안쪽까지 넓게 마취하는 것을 목표로 합니다.
과정
- 환자는 입을 최대한 크게 벌린 상태를 유지합니다. 입을 크게 벌리면 하악과두가 앞으로 나와 주사 목표 지점에 접근하기 쉬워집니다.
- 치과의사는 얼굴 바깥의 기준점(귀 앞 연골의 오목한 부분과 입꼬리를 잇는 선)과 입안의 기준점(위턱 둘째 큰어금니 부근)을 참고해 바늘 방향을 정합니다.
- 바늘이 뼈에 닿는 것을 확인한 뒤 혈관 안으로 약이 들어가지 않도록 흡인 검사를 하고 천천히 약물을 주입합니다.
- 주사 후에도 경우에 따라 잠시 입을 벌린 상태를 유지하도록 안내합니다.
다른 아래턱 마취법과 비교
| 구분 | 일반 하치조신경 전달마취 | 고우게이츠 마취법 | 바지라니-아키노시 마취법 |
|---|---|---|---|
| 주사 위치 | 하악공 부근 | 하악과두 목 부근(더 높음) | 입을 다문 상태에서 하악지 안쪽 |
| 입 벌림 | 보통 벌림 | 크게 벌림 | 다문 상태 |
| 마취 범위 | 하치조신경·설신경 중심 | 볼 쪽 신경까지 함께 마취되는 경우가 많음 | 하치조신경·설신경 중심 |
| 효과 발현 | 비교적 빠름 | 상대적으로 느린 편 | 비교적 빠름 |
일반적으로 고우게이츠 마취법은 마취 성공률이 높고 혈관 안으로 바늘이 들어갈 가능성이 상대적으로 낮은 것으로 알려져 있습니다. 반면 효과가 나타나기까지 시간이 더 걸릴 수 있고, 시술자에게 숙련이 필요합니다. 입을 크게 벌리기 어려운 개구 제한 환자에게는 적용이 어려워 다른 방법을 고려합니다.
관리와 주의사항
- 마취가 풀리기 전까지 입술, 혀, 뺨 안쪽을 깨물지 않도록 음식 섭취를 미루는 것이 좋습니다.
- 주사 부위의 뻐근함이나 입 벌리기 불편감이 잠시 있을 수 있습니다. 증상이 오래가거나 심해지면 치과에 알려야 합니다.
- 마취 후 감각 이상이 장시간 지속되는 경우 진료를 받은 치과에 상담하세요.
- 어떤 마취법을 쓸지는 치료 부위, 이전 마취 경험, 턱 상태 등을 고려해 치과의사가 판단합니다. 과거 아래턱 마취가 잘 듣지 않았다면 미리 알려 주는 것이 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 아래턱 마취가 잘 안 들었는데 고우게이츠 마취법으로 하면 나은가요?
- 고우게이츠 마취법은 일반적인 아래턱 마취보다 높은 위치에서 신경을 차단해 성공률이 높은 편으로 알려져 있습니다. 다만 개인의 해부학적 차이에 따라 결과가 다를 수 있으므로, 이전 경험을 치과의사에게 알리고 적합한 방법을 상의하는 것이 좋습니다.
- 고우게이츠 마취는 효과가 나타나기까지 얼마나 걸리나요?
- 일반적으로 일반 하치조신경 전달마취보다 효과가 나타나는 데 시간이 조금 더 걸리는 편입니다. 치과에서는 충분히 마취가 되었는지 확인한 뒤 치료를 시작합니다.
