상악신경 차단

상악신경 차단이란?

상악신경 차단은 위턱을 담당하는 감각신경인 상악신경(삼차신경의 두 번째 가지)을 머리뼈 바깥으로 나오는 깊은 부위에서 마취하여, 한쪽 위턱 전체를 한 번에 마취하는 신경 차단 마취입니다. 영어로는 Maxillary nerve block이라 하며, 흔히 V2 블록이라고도 부릅니다.

마취되는 범위와 사용하는 경우

주사한 쪽을 기준으로 일반적으로 다음 부위가 함께 마취됩니다.

• 위턱 앞니부터 어금니까지 치아의 신경(치수)
• 위턱 볼 쪽과 입천장 쪽 잇몸, 뼈
• 윗입술, 코 옆, 아래 눈꺼풀 주변 피부

이런 특성 때문에 한쪽 위턱에서 여러 치아를 한꺼번에 치료하는 경우, 범위가 넓은 구강 수술이나 임플란트 수술을 하는 경우에 쓰일 수 있습니다. 또 치료 부위에 염증이 심해 그 자리에 직접 놓는 침윤 마취가 잘 듣지 않을 때, 염증 부위를 피해 멀리서 마취하는 방법으로 고려되기도 합니다.

주사 방법

상악신경은 위턱 뒤쪽 깊은 곳의 익구개와라는 공간을 지나므로, 이곳까지 마취약을 보내는 경로에 따라 방법이 나뉩니다.

일반적인 치과 치료에서는 침윤 마취나 더 좁은 범위의 신경 차단으로 충분한 경우가 많아, 상악신경 차단은 필요할 때 선택적으로 시행됩니다.

관리와 주의사항

• 바늘이 깊이 들어가므로 주변 혈관이 손상되어 혈종(볼이 붓고 멍이 드는 것)이 생길 수 있습니다. 대부분 시간이 지나며 가라앉지만 붓기가 심하거나 커지면 치과에 알려야 합니다.
• 드물게 마취약이 눈 주변으로 퍼져 일시적으로 물체가 둘로 보이거나 눈꺼풀 움직임이 불편할 수 있으며, 일반적으로 마취가 풀리면서 회복됩니다.
• 마취가 풀릴 때까지 입술·볼을 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 식사를 미루는 것이 좋습니다.
• 심장 질환, 고혈압, 복용 중인 약(특히 혈액을 묽게 하는 약), 과거 마취 부작용이 있다면 반드시 미리 치과에 알려야 합니다.
• 마취 방법은 치료 범위와 건강 상태에 따라 달라지므로, 담당 치과의사와 상의해 결정합니다.