후상치조신경 차단

후상치조신경 차단이란?

후상치조신경 차단은 위턱 어금니(상악 대구치)와 그 주변 조직의 감각을 전달하는 후상치조신경을 신경 줄기 부근에서 마취해, 여러 개의 어금니를 한 번에 마취하는 국소마취 방법입니다. 영어 약자를 따 PSA 블록이라고도 부릅니다.

마취 범위와 사용하는 경우

후상치조신경은 위턱 뒤쪽에서 갈라져 나와 어금니 뿌리와 잇몸, 뼈에 분포합니다. 이 신경을 차단하면 일반적으로 다음 부위가 마취됩니다.

• 위턱 제2·제3대구치의 치수(신경)
• 제1대구치의 대부분(경우에 따라 앞쪽 볼 쪽 뿌리는 중상치조신경의 지배를 받아 추가 마취가 필요할 수 있음)
• 해당 어금니의 볼 쪽 잇몸, 골막, 치조골

여러 개의 위턱 어금니를 함께 치료하거나, 염증 등으로 침윤마취가 잘 듣지 않을 때 주로 사용합니다. 다만 입천장 쪽 잇몸은 다른 신경이 담당하므로, 발치처럼 입천장 쪽 마취가 필요한 경우에는 대구개신경 차단을 함께 시행합니다.

시술 과정

• 입을 적당히 벌리고 아래턱을 마취할 쪽으로 약간 움직여 공간을 확보합니다.
• 위턱 제2대구치 위쪽, 볼과 잇몸이 만나는 점막 주름 부위에 바늘을 넣습니다.
• 바늘을 위쪽·안쪽·뒤쪽 방향으로 정해진 깊이까지 진행합니다.
• 흡인 검사로 혈관 안에 바늘이 들어가지 않았는지 확인한 뒤 마취제를 천천히 주입합니다.

일반적으로 수 분 안에 효과가 나타나며, 지속 시간은 마취제 종류와 개인에 따라 다릅니다.

관리와 주의사항

이 부위 근처에는 익돌근 정맥총이라는 혈관 덩어리가 있어, 드물게 혈관이 손상되면 볼이 붓고 멍이 드는 혈종이 생길 수 있습니다. 대개 시간이 지나며 회복되지만, 붓기가 심하거나 통증이 지속되면 치과에 알리는 것이 좋습니다.

• 마취가 풀리기 전에는 볼과 혀를 깨물지 않도록 음식 섭취를 미룹니다.
• 복용 중인 약(특히 혈액 응고에 영향을 주는 약), 심장 질환, 이전 마취 이상 반응 경험은 미리 알려 주세요.
• 마취 후 두근거림이나 어지러움이 느껴지면 즉시 의료진에게 말합니다.