중상치조신경 차단
Middle superior alveolar nerve block
상악 소구치 부위를 마취하는 신경 차단법
중상치조신경 차단이란?
중상치조신경 차단은 위턱(상악)의 소구치와 그 주변 잇몸·뼈에 감각을 전달하는 중상치조신경을 국소마취제로 차단하여, 해당 부위를 한 번에 마취하는 치과 국소마취 방법입니다. 영어 약자로 MSA 차단이라고도 부릅니다.
마취되는 범위와 사용하는 경우
중상치조신경은 위턱 신경(상악신경)에서 갈라져 나온 가지로, 일반적으로 다음 부위의 감각을 담당합니다.
소구치 여러 개를 치료하거나, 앞니 쪽 마취(안와하신경 차단)만으로 소구치 마취가 충분하지 않을 때 주로 사용합니다. 다만 중상치조신경은 사람에 따라 없는 경우도 있어, 그때는 앞뒤 신경이 이 부위를 대신 담당하므로 마취 범위가 달라질 수 있습니다.
시술 과정과 다른 마취법 비교
주사는 위턱 제2소구치 뿌리 끝 위쪽의 잇몸과 볼 점막이 만나는 부위(협측 전정)에 놓습니다. 바늘을 깊이 넣지 않고, 혈관에 들어가지 않았는지 확인(흡인)한 뒤 마취제를 천천히 주입합니다.
| 마취법 | 주로 마취되는 위턱 치아 | 특징 |
|---|---|---|
| 후상치조신경 차단 | 대구치(일부 제외) | 위턱 뒤쪽에 주사 |
| 중상치조신경 차단 | 소구치, 제1대구치 앞뿌리 | 소구치 부위 한 곳에 주사 |
| 안와하신경(전상치조신경) 차단 | 앞니~송곳니, 경우에 따라 소구치 | 넓은 범위 마취 |
| 침윤마취 | 주사 부위 치아 1~2개 | 가장 흔히 쓰이는 방법 |
장점은 적은 주사로 여러 소구치를 마취할 수 있고, 주사 부위에 큰 혈관이 적어 혈관 내 주입 위험이 낮다는 점입니다. 단점은 신경 분포에 개인차가 있어 마취가 부족할 수 있고, 입천장 쪽은 마취되지 않는다는 점입니다.
관리와 주의사항
- 발치나 입천장 쪽 잇몸 처치가 필요하면 입천장에 추가 마취를 하는 경우가 많습니다.
- 마취 후 일반적으로 몇 시간 동안 입술·볼이 얼얼할 수 있으니, 감각이 돌아올 때까지 볼을 깨물거나 뜨거운 음식을 먹지 않도록 주의합니다.
- 드물게 주사 부위의 멍이나 통증이 생길 수 있으며, 오래가거나 붓기가 심해지면 치과에 문의하세요.
- 심장질환·고혈압 등 전신질환이나 복용 약, 이전 마취 시 불편했던 경험은 미리 치과의사에게 알리는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 중상치조신경 차단을 했는데도 이가 시큰거리면 왜 그런가요?
- 중상치조신경은 사람에 따라 없거나 분포가 달라, 다른 신경이 해당 치아의 감각을 맡고 있을 수 있습니다. 이런 경우 치과의사가 침윤마취나 다른 신경 차단을 추가해 마취를 보완합니다. 치료 중 아프면 참지 말고 바로 알리는 것이 좋습니다.
- 소구치를 뽑을 때 이 마취만 하면 되나요?
- 중상치조신경 차단은 치아와 바깥쪽(볼 쪽) 잇몸을 마취하지만 입천장 쪽 잇몸은 마취되지 않습니다. 그래서 발치 시에는 일반적으로 입천장 쪽에 추가 마취를 함께 합니다. 구체적인 방법은 치아 상태에 따라 치과의사가 결정합니다.
