비구개신경 차단

비구개신경 차단란?

비구개신경 차단은 앞니 뒤쪽 입천장 점막과 잇몸을 담당하는 비구개신경을 마취하여, 위턱 앞쪽 입천장 부위의 감각을 일시적으로 없애는 국소마취 방법입니다. 영어로는 Nasopalatine nerve block이라고 하며, 위턱 앞니를 뽑거나 잇몸 수술을 할 때 입천장 쪽 통증을 막기 위해 사용합니다.

구조와 마취 범위

비구개신경은 코 안쪽에서 내려와 위 앞니 바로 뒤의 절치관(앞니구멍)을 통해 입천장으로 나옵니다. 이 구멍 위에는 작은 살 돌기인 절치유두가 있어 주사 위치를 찾는 기준이 됩니다.

• 마취 범위: 일반적으로 좌우 송곳니 사이의 앞쪽 입천장 점막과 잇몸
• 한 번의 주사로 양쪽 앞부분이 함께 마취되는 경우가 많음
• 치아 신경(치수) 자체보다는 입천장 쪽 연조직 마취가 주 목적

사용하는 경우와 과정

위 앞니 부위는 바깥쪽(입술 쪽) 마취만으로는 입천장 쪽 감각이 남을 수 있어, 필요할 때 이 차단을 함께 시행합니다.

• 위턱 앞니·송곳니 발치
• 입천장 쪽 잇몸을 다루는 치주 수술, 임플란트 수술
• 앞니 뒤쪽 잇몸 근처의 깊은 치료

입천장 점막은 단단하고 뼈에 밀착되어 있어 주사 시 불편감이 비교적 큰 편입니다. 그래서 먼저 표면마취제를 바르고, 면봉 등으로 눌러 감각을 둔하게 한 뒤 소량의 마취액을 천천히 주입하는 방식이 흔히 쓰입니다. 경우에 따라 입술 쪽을 먼저 마취한 뒤 그 부위를 통해 주사하기도 합니다.

비슷한 목적으로 입천장의 다른 위치에 주사해 앞쪽 치아와 입천장을 함께 마취하는 방법도 있어, 치과의사가 치료 내용에 맞게 선택합니다.

관리와 주의사항

• 주사 직후 입천장이 하얗게 보이는 것(창백)은 혈관 수축 때문으로, 일반적으로 시간이 지나면 회복됩니다.
• 마취가 풀릴 때까지 혀로 입천장을 세게 문지르거나 뜨거운 음식을 먹지 않습니다.
• 드물게 주사 부위가 며칠간 욱신거리거나 작은 궤양이 생길 수 있으며, 오래가면 치과에 알립니다.
• 심장 질환, 고혈압, 복용 약물, 이전 마취 부작용이 있다면 미리 치과의사에게 말해 두세요.