안와하신경 차단
Infraorbital nerve block
안와하공 부위에서 시행하는 상악 신경 차단
안와하신경 차단이란?
안와하신경 차단은 눈 아래 뼈에 있는 작은 구멍인 안와하공 근처에 국소마취제를 주입해 안와하신경과 그 가지를 한꺼번에 마취하는 전달마취(신경 차단 마취) 방법입니다. 위턱(상악) 앞니부터 작은어금니까지의 치아와 그 주변 잇몸, 윗입술·코 옆·아랫눈꺼풀 피부가 함께 마취됩니다.
마취 범위
안와하신경은 상악신경의 끝가지이며, 안와하공으로 나오기 전에 전상치조신경과 (있는 경우) 중상치조신경을 냅니다. 그래서 한 번의 주사로 여러 치아를 마취할 수 있습니다.
| 구분 | 마취되는 부위 |
|---|---|
| 치아 | 같은 쪽 상악 중절치·측절치·송곳니, 일반적으로 작은어금니까지 |
| 잇몸·뼈 | 해당 치아의 입술·볼 쪽 잇몸과 치조골 |
| 얼굴 연조직 | 윗입술, 코 옆, 아랫눈꺼풀 |
| 마취되지 않는 부위 | 입천장(구개) 쪽 잇몸과 점막 |
입천장 쪽까지 마취가 필요하면 비구개신경 차단이나 대구개신경 차단을 추가로 시행합니다.
사용하는 경우와 방법
사용하는 경우
- 위턱 앞쪽 여러 치아를 한 번에 치료할 때
- 염증이 있어 치아 주변에 놓는 침윤마취가 잘 듣지 않을 때
- 잇몸 수술, 발치, 윗입술 상처 봉합 등
시술 방법
치과에서는 주로 구강 내 접근법을 씁니다. 손가락으로 눈 아래 안와하공 위치를 확인한 뒤, 첫째 작은어금니 부위 볼 쪽 점막에서 바늘을 넣어 안와하공 방향으로 진행합니다. 혈관 안으로 약이 들어가지 않도록 흡인 확인 후 천천히 주입합니다. 경우에 따라 피부를 통해 놓는 구강 외 접근법도 있습니다.
관리와 주의사항
- 마취 후 일반적으로 몇 시간 동안 윗입술과 코 옆이 얼얼하고 감각이 둔합니다. 이때 입술을 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 감각이 돌아온 뒤 식사하는 것이 좋습니다.
- 드물게 주사 부위에 혈종(멍)이 생기거나 일시적으로 눈 주변 감각 이상이 나타날 수 있으며, 대개 시간이 지나면 회복됩니다.
- 심장 질환, 고혈압, 복용 중인 약, 이전 마취 부작용 경험이 있다면 시술 전 치과의사에게 알려야 합니다.
- 감각 저하가 오래 지속되거나 붓기·통증이 심해지면 치과에 문의하세요.
자주 묻는 질문
- 안와하신경 차단을 하면 눈까지 마취되나요?
- 눈알 자체가 마취되는 것은 아니고, 아랫눈꺼풀과 코 옆 피부의 감각이 둔해질 수 있습니다. 이는 마취가 정상적으로 퍼졌다는 신호이며 약효가 끝나면 일반적으로 돌아옵니다. 시야 이상 등 평소와 다른 증상이 있으면 바로 치과의사에게 알리세요.
- 침윤마취 대신 안와하신경 차단을 하는 이유는 무엇인가요?
- 위턱 앞쪽 여러 치아를 치료할 때 주사 횟수를 줄이면서 넓은 범위를 마취할 수 있기 때문입니다. 또 치아 주변에 염증이 있어 침윤마취가 잘 듣지 않을 때 염증 부위에서 떨어진 곳에 마취를 할 수 있다는 장점이 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 치료 범위와 상태에 따라 치과의사가 판단합니다.
