대구개신경 차단

대구개신경 차단이란?

대구개신경 차단은 입천장(구개) 뒤쪽에 있는 대구개공 근처에 국소마취제를 주사하여, 주사한 쪽 경구개 후방 점막과 그 아래 뼈의 감각을 일시적으로 없애는 신경 차단 마취법입니다. 영어로는 Greater palatine nerve block이라고 하며, 위턱 어금니와 작은어금니 부위의 입천장 쪽 시술에 주로 쓰입니다.

마취 범위와 사용하는 경우

대구개신경은 위턱신경(삼차신경의 둘째 가지)에서 갈라져 대구개공을 통해 입천장으로 나옵니다. 이 신경을 차단하면 일반적으로 주사한 쪽의 위턱 큰어금니 뒤쪽부터 첫째 작은어금니 부근까지, 그리고 입천장 가운데선까지의 점막과 잇몸이 마취됩니다.

이 마취는 치아 속 신경(치수)을 마취하지는 않습니다. 따라서 다음과 같이 입천장 쪽 조직을 다루는 경우에 다른 마취와 함께 사용합니다.

• 위턱 어금니·작은어금니 발치 시 입천장 쪽 잇몸 마취
• 잇몸 수술, 임플란트 수술 등 입천장 쪽 절개가 필요한 시술
• 잇몸 이식을 위해 입천장 조직을 채취할 때
• 입천장 쪽 잇몸에 닿는 깊은 충치 치료나 보철 시술

시술 과정

• 주사 부위를 확인합니다. 대구개공은 일반적으로 위턱 둘째 큰어금니 부근, 잇몸 가장자리에서 입천장 가운데 쪽으로 들어간 위치에 있습니다.
• 먼저 표면마취제를 바르거나 면봉으로 눌러 압박하여 주사 시 불편감을 줄입니다.
• 가는 바늘로 대구개공 바로 앞쪽 점막에 소량의 마취제를 천천히 주입합니다.
• 주입 후 짧은 시간 안에 입천장이 먹먹하고 두꺼워진 느낌이 듭니다.

입천장 점막은 뼈에 단단히 붙어 있어 조직이 잘 늘어나지 않기 때문에 다른 부위보다 주사가 더 따끔하게 느껴질 수 있습니다. 그래서 천천히 소량을 주입하는 방법이 권장됩니다.

관리와 주의사항

• 마취제가 뒤쪽 연구개까지 퍼지면 목 안쪽이 먹먹해지거나 구역감, 삼키기 불편한 느낌이 생길 수 있으나 일반적으로 마취가 풀리면 사라집니다.
• 마취가 풀리기 전에는 뜨거운 음식이나 딱딱한 음식을 피하고, 입천장을 혀나 손가락으로 건드리지 않는 것이 좋습니다.
• 드물게 주사 부위가 하얗게 변하거나 헐 수 있으며, 통증이나 상처가 오래가면 치과에 알려야 합니다.
• 심장 질환, 고혈압, 복용 중인 약, 이전 마취 시 불편했던 경험이 있다면 시술 전 치과의사에게 미리 알려 주세요.