절치신경 차단
Incisive nerve block
하악 전치·소구치를 마취하는 신경 차단
절치신경 차단이란?
절치신경 차단은 아래턱의 이공(턱끝구멍) 근처에 국소마취제를 주사해 하악 앞니, 송곳니, 소구치(작은어금니)와 그 주변 입술 쪽 잇몸을 한쪽 단위로 마취하는 전달마취 방법입니다. 아래턱 뼈 속을 지나는 하치조신경은 이공 부근에서 입술·턱끝 피부로 가는 이신경과 앞쪽 치아로 가는 절치신경으로 나뉘는데, 이 갈라지는 지점에 약을 작용시키는 방식입니다.
사용하는 경우
- 아래 앞니부터 소구치까지 한쪽 여러 치아를 치료할 때
- 혀나 어금니까지 넓게 마취할 필요가 없는 충치 치료, 신경치료, 발치 등
- 경우에 따라 하치조신경 차단 대신 또는 보조적으로 사용
아래턱 뼈는 위턱보다 두껍고 치밀해 잇몸 쪽 침윤마취만으로는 효과가 부족할 때가 있어, 이공을 통해 약이 뼈 속으로 스며들게 하는 이 방법이 활용됩니다.
마취 범위와 비교
| 구분 | 주사 위치 | 주로 마취되는 부위 |
|---|---|---|
| 하치조신경 차단 | 아래턱 안쪽 깊은 부위 | 한쪽 아래 치아 전체, 입술, 턱끝, 흔히 혀 |
| 이신경 차단 | 이공 부근 | 아랫입술, 턱끝 피부, 입술 쪽 잇몸(치아 마취는 제한적) |
| 절치신경 차단 | 이공 부근 + 압박 | 앞니~소구치 치아, 입술 쪽 잇몸, 아랫입술, 턱끝 |
시술 과정
- 보통 아래 소구치 뿌리 끝 부근, 볼과 잇몸이 만나는 부위에 주사합니다.
- 주사 후 손가락으로 해당 부위를 잠시 눌러 약이 이공 안으로 들어가도록 돕습니다.
- 하치조신경 차단보다 주사 부위가 얕아 일반적으로 시술이 비교적 간단합니다.
관리와 주의사항
- 혀 쪽 잇몸은 다른 신경이 담당하므로, 필요하면 혀 쪽에 추가 마취를 합니다.
- 가운데 앞니는 반대쪽 신경의 영향도 받을 수 있어 추가 마취가 필요한 경우가 있습니다.
- 마취가 풀릴 때까지 아랫입술과 턱끝 감각이 둔하므로 입술을 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 주의합니다. 특히 어린이는 보호자가 살펴 주세요.
- 드물게 멍, 붓기, 일시적인 감각 이상이 생길 수 있으며, 감각 저하가 오래 지속되면 치과에 알려야 합니다.
- 복용 중인 약, 심장질환, 알레르기 등은 마취 전에 반드시 치과의사에게 알려 주세요.
자주 묻는 질문
- 절치신경 차단을 하면 혀도 마비되나요?
- 일반적으로 절치신경 차단은 혀를 담당하는 설신경에는 작용하지 않아 혀 감각은 대부분 유지됩니다. 주로 아랫입술, 턱끝, 한쪽 앞니~소구치와 입술 쪽 잇몸이 마취됩니다.
- 마취가 풀리는 데 얼마나 걸리나요?
- 사용한 마취제 종류와 양, 개인 차이에 따라 달라지며 치아 마취보다 입술 감각이 더 늦게 돌아오는 경우가 많습니다. 감각이 돌아올 때까지 식사와 입술 깨물기에 주의하고, 예상보다 오래 둔한 느낌이 남으면 치과에 문의하세요.
