협신경 차단
Buccal nerve block
하악 대구치 협측 연조직을 마취하는 방법
협신경 차단이란?
협신경 차단은 아래턱 어금니(하악 대구치) 바깥쪽, 즉 볼 쪽 잇몸과 점막을 마취하기 위해 협신경(장협신경, 긴볼신경) 주변에 국소마취제를 소량 주사하는 마취 방법입니다. 주로 아래턱 전달마취를 보완하는 목적으로 함께 시행합니다.
구조와 원리
협신경은 삼차신경의 세 번째 가지인 하악신경에서 갈라져 나오는 감각신경입니다. 아래턱 어금니 부위의 볼 쪽 잇몸, 점막, 볼 안쪽 일부의 감각을 담당합니다.
아래턱 치료에 흔히 쓰는 하치조신경 전달마취는 치아 자체와 아랫입술, 혀 등을 마취하지만, 어금니 볼 쪽 잇몸은 협신경이 따로 담당하므로 충분히 마취되지 않을 수 있습니다. 그래서 잇몸을 다루는 시술에서는 협신경 차단을 추가합니다.
| 마취 방법 | 주로 마취되는 부위 | 치아 신경(치수) 마취 |
|---|---|---|
| 하치조신경 전달마취 | 같은 쪽 아래 치아, 아랫입술, 턱 앞쪽 잇몸 | 됨 |
| 설신경 차단 | 혀 앞부분, 혀 쪽 잇몸 | 안 됨 |
| 협신경 차단 | 아래 어금니 볼 쪽 잇몸과 점막 | 안 됨 |
사용하는 경우와 과정
사용하는 경우
- 아래 어금니 발치
- 잇몸 수술, 잇몸 아래 깊은 스케일링·치근활택술
- 고무 방습막(러버댐) 클램프를 잇몸에 걸 때
- 볼 쪽 잇몸 근처까지 이어지는 충치 치료나 보철 준비
시술 과정
- 일반적으로 하치조신경 전달마취 직후에 시행합니다.
- 마지막 어금니의 뒤쪽·바깥쪽 점막에 가는 바늘을 얕게 넣고 소량의 마취제를 주입합니다.
- 범위가 좁고 얕은 주사라 효과가 비교적 빠르게 나타납니다.
경우에 따라 해당 부위 잇몸에 직접 침윤마취를 하여 같은 목적을 얻기도 하며, 일부 전달마취 방법은 협신경까지 함께 마취되기도 합니다.
관리와 주의사항
- 마취가 풀릴 때까지 볼 안쪽을 씹지 않도록 주의하고, 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.
- 주사 부위에 일시적인 뻐근함이나 작은 멍이 생길 수 있으며, 대개 저절로 좋아집니다.
- 마취 후 부기, 심한 통증, 감각 이상이 오래 지속되면 치과에 알리고 진료를 받으세요.
- 심장질환, 복용 약물, 이전 마취 부작용 경험은 시술 전에 반드시 알려 주세요.
자주 묻는 질문
- 아래 어금니 치료할 때 마취 주사를 왜 두 번 맞나요?
- 아래턱 전달마취는 치아와 입술 쪽을 마취하지만, 어금니 볼 쪽 잇몸은 협신경이 따로 담당해 감각이 남을 수 있습니다. 발치나 잇몸 시술처럼 잇몸을 다루는 경우 협신경 차단을 추가로 하는 것이 일반적입니다.
- 협신경 차단 후 볼이 얼얼한 느낌은 언제 사라지나요?
- 사용한 마취제 종류와 양, 개인차에 따라 다르지만 일반적으로 몇 시간 안에 서서히 풀립니다. 감각이 하루 이상 돌아오지 않거나 저림이 계속되면 치과에 문의하세요.
