설신경 차단
Lingual nerve block
혀와 설측 잇몸을 마취하는 신경 차단
설신경 차단이란?
설신경 차단은 혀의 감각을 담당하는 설신경(lingual nerve)에 국소마취제를 주입해 혀 앞쪽 3분의 2, 입바닥, 아래턱 치아 안쪽(혀쪽) 잇몸을 마취하는 방법입니다. 아래턱 치료 시 통증을 줄이기 위해 주로 쓰입니다.
마취되는 범위와 다른 마취와의 관계
설신경은 삼차신경의 가지인 하악신경에서 갈라져 나오며, 아래턱 안쪽을 따라 혀로 이어집니다. 그래서 일반적으로 하치조신경 차단을 할 때 같은 주사 과정에서 함께 마취합니다. 바늘을 깊이 넣기 전이나 빼는 도중에 일부 마취제를 넣어 설신경을 차단하는 방식이 흔합니다.
| 마취 종류 | 주로 마취되는 부위 |
|---|---|
| 설신경 차단 | 혀 앞쪽 3분의 2, 입바닥, 아래 치아 혀쪽 잇몸 |
| 하치조신경 차단 | 아래턱 치아, 아랫입술·턱 피부, 앞니~작은어금니 볼쪽 잇몸 |
| 협신경 차단 | 아래 큰어금니 볼쪽 잇몸과 볼 안쪽 점막 |
사용하는 경우
- 아래턱 어금니의 발치, 특히 사랑니 발치
- 아래 치아의 신경치료, 깊은 충치 치료, 잇몸 수술
- 혀나 입바닥의 작은 수술, 혀쪽 잇몸 처치
혀쪽 잇몸까지 마취가 필요한 치료에서 하치조신경 차단만으로는 부족할 수 있어 함께 시행합니다. 경우에 따라 혀쪽 잇몸에 직접 놓는 침윤마취로 대신하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 마취가 풀릴 때까지 보통 몇 시간 동안 혀와 입술이 얼얼하고 두꺼운 느낌이 듭니다. 이때 혀나 입술을 깨물지 않도록 음식 섭취를 미루고, 뜨거운 음료로 데지 않게 조심합니다.
- 설신경에는 혀 앞쪽의 맛을 전달하는 신경섬유도 함께 지나가므로, 마취 중에는 맛 감각이 둔해질 수 있습니다.
- 주사 순간 혀에 찌릿한 느낌이 드는 경우가 있으며, 드물게 혀의 저림이나 감각 이상이 오래 남는 신경 손상이 생길 수 있습니다. 대부분은 시간이 지나며 회복되지만, 마취가 풀린 뒤에도 저림이 계속되면 치과에 알려 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 복용 약, 지병, 과거 마취 시 불편했던 경험은 미리 치과에 알려 주세요.
자주 묻는 질문
- 사랑니 뽑을 때 마취했는데 혀까지 마비되는 게 정상인가요?
- 네, 아래 사랑니 발치에는 보통 하치조신경과 함께 설신경도 마취하기 때문에 혀 앞쪽이 얼얼해지는 것이 일반적입니다. 마취가 풀리면서 대개 몇 시간 안에 감각이 돌아옵니다.
- 마취가 풀렸는데도 혀가 계속 저리면 어떻게 하나요?
- 드물게 주사나 수술 과정에서 설신경이 자극·손상되어 저림이 오래 남을 수 있습니다. 대부분 서서히 회복되지만, 하루가 지나도 저림이나 맛 감각 변화가 계속되면 치료받은 치과에 알려 상태를 확인받는 것이 좋습니다.
