바지라니 아키노시 마취법

바지라니 아키노시 마취법이란?

바지라니 아키노시 마취법은 환자가 입을 다문 상태에서 아래턱의 신경을 한 번에 마취하는 하악 전달마취(신경 차단) 방법입니다. 폐구 하악 신경 차단법이라고도 하며, 입을 크게 벌리기 어려운 환자에게 아래 어금니 치료 등을 위한 마취가 필요할 때 주로 고려됩니다.

원리와 과정

이 방법은 아래턱뼈 가지(하악지)의 안쪽 공간인 익돌하악공간에 마취약을 놓아, 이곳을 지나는 신경을 차단합니다.

• 환자는 위아래 치아를 가볍게 맞물린 채 입을 다뭅니다.
• 치과의사는 볼을 옆으로 당기고, 위턱 어금니 잇몸 높이에서 위턱 교합면과 평행하게 바늘을 넣습니다.
• 바늘은 위턱 뒤쪽 볼록한 부위(상악결절)와 아래턱뼈 가지 사이로 들어가며, 뼈에 닿지 않는 상태에서 정해진 깊이까지 진입합니다.
• 혈관 안으로 약이 들어가지 않도록 흡인 확인을 한 뒤 천천히 주입합니다.

일반적으로 하치조신경, 설신경, 악설골근신경이 마취되어 아래 치아, 혀 앞쪽, 아랫입술과 턱 부위가 얼얼해집니다. 경우에 따라 볼 쪽 잇몸을 위한 추가 마취가 필요할 수 있습니다.

다른 하악 마취법과의 비교

장점은 개구장애(턱이 잘 안 벌어지는 상태)나 혀가 큰 경우, 구역질 반사가 심한 경우에도 시행할 수 있다는 점입니다. 반면 바늘이 뼈에 닿는 기준점이 없어 시술자의 경험이 중요하며, 경우에 따라 마취 효과가 나타나기까지 시간이 조금 더 걸리거나 충분하지 않을 수 있습니다. 이 경우 다른 방법을 함께 쓰기도 합니다.

관리와 주의사항

• 마취가 풀릴 때까지 일반적으로 수 시간 동안 입술·혀·볼을 씹지 않도록 주의하고, 뜨거운 음식은 피합니다.
• 바늘이 너무 깊이 들어가면 침샘 부위에 약이 퍼져 일시적으로 얼굴 근육이 움직이지 않는 안면신경 마비가 생길 수 있으나, 대부분 마취가 풀리면서 회복됩니다.
• 드물게 멍(혈종), 주사 부위 통증, 입 벌리기 불편감이 생길 수 있습니다.
• 심장질환, 복용 약물, 이전 마취 시 불편했던 경험은 미리 치과의사에게 알려 주세요. 증상이 오래가면 치과에 문의하는 것이 좋습니다.