이신경 차단
Mental nerve block
이공 부위에서 아랫입술·턱을 마취하는 방법
이신경 차단이란?
이신경 차단은 아래턱 바깥쪽의 작은 구멍인 이공(턱끝구멍) 근처에 국소마취제를 주사하여, 이곳으로 나오는 이신경이 담당하는 아랫입술, 턱끝 피부, 앞쪽 잇몸을 마취하는 방법입니다. 신경 줄기 가까이에 마취제를 놓는 전달마취의 한 종류로, 비교적 적은 양으로 넓은 부위의 연조직을 마취할 수 있습니다.
구조와 마취 범위
이신경은 아래 치아를 담당하는 하치조신경에서 갈라진 가지입니다. 이공은 일반적으로 아래 작은어금니(소구치) 두 개의 뿌리 끝 사이나 그 아래쪽에 있으며, 위치에는 개인차가 있습니다. 이신경 차단으로 마취되는 부위는 주사한 쪽의 다음과 같은 부분입니다.
- 아랫입술의 피부와 점막
- 턱끝 피부
- 이공 앞쪽(작은어금니부터 앞니까지)의 입술 쪽 잇몸과 점막
치아 내부의 신경(치수)은 보통 마취되지 않습니다. 앞니나 작은어금니 치아까지 마취가 필요하면 마취제를 이공 안쪽으로 퍼지게 하는 절치신경 차단을 고려합니다.
| 구분 | 주사 위치 | 주로 마취되는 부위 |
|---|---|---|
| 이신경 차단 | 이공 근처 입안 점막 | 아랫입술, 턱끝, 앞쪽 입술 쪽 잇몸 |
| 절치신경 차단 | 이공 근처에 주사 후 눌러 이공 안으로 확산 | 위 부위와 함께 아래 앞니·송곳니·작은어금니 |
| 하치조신경 차단 | 아래턱 안쪽 깊은 곳(하악공 부근) | 한쪽 아래 치아 전체, 아랫입술, 턱끝 |
사용하는 경우와 과정
주로 치아가 아닌 연조직 처치에 쓰입니다.
- 아랫입술 점액낭종 제거나 조직검사
- 아랫입술·턱끝 상처 봉합
- 아래 앞쪽 잇몸의 연조직 수술
치과의사는 방사선 사진이나 손끝 촉진으로 이공 위치를 확인한 뒤, 입술을 젖혀 작은어금니 부근의 잇몸과 입술 사이(구강전정)에 짧게 주사합니다. 혈관 안으로 들어가지 않았는지 확인하며 천천히 주입하고, 일반적으로 몇 분 안에 입술이 저린 느낌이 나타납니다.
관리와 주의사항
- 마취가 풀릴 때까지 입술 감각이 둔하므로 입술을 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 주의합니다. 특히 어린이는 보호자가 살펴 주세요.
- 드물게 주사 부위에 멍(혈종)이 생기거나 저린 감각이 평소보다 오래 남을 수 있습니다. 하루 이상 감각 이상이 계속되면 치과에 알리는 것이 좋습니다.
- 심장 질환, 복용 중인 약, 이전 마취 때 불편했던 경험이 있다면 시술 전에 미리 말씀해 주세요.
자주 묻는 질문
- 이신경 차단 마취는 얼마나 오래 지속되나요?
- 사용한 마취제의 종류와 양, 개인의 체질에 따라 다르지만 일반적으로 입술과 턱의 저린 느낌은 몇 시간 정도 이어집니다. 마취가 완전히 풀릴 때까지는 식사를 미루거나 입술을 깨물지 않도록 조심하는 것이 좋습니다.
- 이신경 차단만으로 아래 앞니 치료도 할 수 있나요?
- 이신경 차단은 주로 아랫입술과 잇몸 같은 연조직을 마취하며, 치아 내부 신경은 보통 충분히 마취되지 않습니다. 치아 치료가 필요하면 절치신경 차단이나 하치조신경 차단, 침윤마취 등을 상황에 맞게 선택하므로 치과의사와 상의하시기 바랍니다.
