괴사성 궤양성 치은염
Necrotizing Ulcerative Gingivitis
잇몸 유두가 괴사하는 급성 감염
괴사성 궤양성 치은염이란?
괴사성 궤양성 치은염은 치아 사이의 잇몸(치간유두)이 갑자기 헐고 썩어 들어가는 급성 세균 감염입니다. 심한 통증, 잇몸 출혈, 심한 입 냄새가 특징이며, 영어 약자로 NUG 또는 ANUG라고 부릅니다.
원인
입안에 원래 있던 방추균, 스피로헤타 같은 세균이 늘어나면서 발생합니다. 이 세균들이 문제를 일으키려면 몸의 방어력이 떨어진 상태가 함께 있어야 하는 경우가 많습니다.
증상과 진행
- 치간유두 끝이 움푹 파인 듯 패이고, 표면에 회백색 막(위막)이 덮임
- 살짝 닿기만 해도 나는 출혈과 심한 통증
- 독특하고 심한 입 냄새, 금속성 맛
- 경우에 따라 미열, 피로감, 목 림프절 부기
치료하지 않으면 염증이 더 깊이 퍼질 수 있어, 이들을 묶어 괴사성 치주질환이라 부릅니다.
| 단계 | 범위 | 특징 |
|---|---|---|
| 괴사성 치은염 | 잇몸 유두·잇몸 가장자리 | 통증, 출혈, 위막 |
| 괴사성 치주염 | 치아 지지 조직 | 잇몸 부착 소실, 잇몸뼈 손실 |
| 괴사성 구내염 | 잇몸을 넘어 입안 점막 | 뼈 노출 등 심한 조직 파괴 |
치료 방법
- 통증을 고려한 부드러운 세균막·괴사 조직 제거
- 클로르헥시딘 등 소독 가글액 사용
- 발열이나 림프절 부기 등 전신 증상이 있으면 치과의사 판단에 따라 항생제 처방
- 급성기가 가라앉은 뒤 스케일링 등 본격적인 잇몸 치료
- 패인 잇몸 모양이 남으면 경우에 따라 추가 치료 고려
관리와 주의사항
일반적으로 치료를 시작하면 비교적 빨리 증상이 좋아지지만, 원인이 남아 있으면 재발하기 쉽습니다. 금연, 충분한 수면, 균형 잡힌 식사, 꼼꼼한 칫솔질이 중요합니다. 통증 때문에 양치를 멈추면 오히려 악화될 수 있으므로 부드러운 칫솔로 조심스럽게 닦아야 합니다. 갑작스러운 잇몸 통증과 출혈, 심한 입 냄새가 나타나면 미루지 말고 치과 진료를 받으시기 바랍니다. 반복되거나 심하면 전신 질환 검사가 필요할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
- 괴사성 궤양성 치은염은 다른 사람에게 옮나요?
- 원인 세균은 대부분 사람의 입안에 원래 있는 균이라 일반적인 접촉으로 전염되는 병으로 보지는 않습니다. 스트레스, 흡연, 면역 저하 같은 개인의 상태가 발병에 더 중요합니다. 다만 식기나 칫솔을 함께 쓰지 않는 기본 위생은 지키는 것이 좋습니다.
- 잇몸이 너무 아픈데 양치를 쉬어도 되나요?
- 양치를 멈추면 세균막이 더 쌓여 증상이 나빠질 수 있습니다. 부드러운 칫솔로 살살 닦고, 치과에서 안내받은 가글액을 함께 사용하는 것이 도움이 됩니다. 통증이 심하면 먼저 치과 치료로 급성 염증을 가라앉히는 것이 우선입니다.
