치과지도

구강점막염 등급

Oral mucositis grading

구강내과 질환

WHO 등 기준으로 점막염 중증도를 분류

구강점막염 등급이란?

구강점막염 등급은 항암화학요법이나 머리·목 부위 방사선치료 등으로 생긴 구강점막염이 얼마나 심한지를 정해진 기준에 따라 단계로 나누어 평가하는 방법입니다. 의료진은 이 등급으로 증상의 정도를 기록하고, 치료와 영양 공급 방법을 정하는 데 참고합니다.

주요 평가 기준

구강점막염은 입안이 붉어지는 정도에서 시작해 궤양이 생기고 통증 때문에 먹기 어려워지는 단계까지 진행할 수 있습니다. 이를 객관적으로 나타내기 위해 여러 기준이 사용됩니다.

  • WHO 구강독성 척도: 점막 상태와 함께 환자가 무엇을 먹을 수 있는지를 기준으로 0~4등급으로 나눕니다. 간단해서 널리 쓰입니다.
  • NCI-CTCAE: 미국 국립암연구소의 부작용 평가 기준으로, 통증과 음식 섭취에 미치는 영향, 필요한 처치 정도에 따라 등급을 매깁니다.
  • RTOG 기준: 주로 방사선치료로 인한 점막 반응을 평가할 때 사용됩니다.
  • OMAS: 입안 여러 부위의 홍반과 궤양 크기를 각각 점수로 매기는 방식으로, 주로 연구에서 쓰입니다.

WHO 등급 구분

등급점막 상태식사 가능 정도
0등급변화 없음정상 식사
1등급따끔거림, 홍반정상 식사 가능
2등급홍반과 궤양고형식 섭취 가능
3등급궤양, 심한 통증유동식만 가능
4등급광범위한 궤양입으로 먹기 어려움

일반적으로 3등급 이상은 중증으로 보아 통증 조절, 영양 보충, 경우에 따라 관을 통한 영양 공급이나 치료 일정 조정을 검토하게 됩니다. 같은 환자라도 사용하는 기준에 따라 등급이 다르게 표기될 수 있으므로, 어떤 기준을 썼는지 함께 확인하는 것이 좋습니다.

관리와 주의사항

  • 치료 전 치과 검진으로 충치, 잇몸병, 날카로운 보철물 등을 미리 정리하면 점막 자극을 줄이는 데 도움이 됩니다.
  • 부드러운 칫솔과 자극 없는 양치액으로 구강위생을 유지하고, 맵고 뜨겁고 거친 음식, 술과 담배는 피합니다.
  • 입안이 마르지 않도록 수분을 자주 섭취합니다.
  • 통증이 심해지거나 음식·물을 삼키기 어렵거나 열이 나면 등급이 올라간 신호일 수 있으므로 담당 의료진이나 치과에 바로 알립니다.

자주 묻는 질문

구강점막염 3등급이면 항암치료를 중단해야 하나요?
3등급은 유동식만 먹을 수 있을 정도의 중증 단계로, 의료진이 통증 조절과 영양 공급을 우선 검토합니다. 치료 중단이나 일정 조정 여부는 전체 상태와 치료 계획에 따라 담당 의사가 판단하므로 증상을 숨기지 말고 알리는 것이 중요합니다.
구강점막염 등급은 누가, 어떻게 매기나요?
일반적으로 의사, 치과의사, 간호사가 입안을 직접 살펴보고 통증과 식사 가능 여부를 물어 정해진 기준에 따라 평가합니다. 환자가 느끼는 통증과 먹을 수 있는 음식 종류를 정확히 말해 주면 평가에 큰 도움이 됩니다.

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최종 수정 2026.10.31 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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