구토로 인한 치아 손상
Vomiting-related erosion
반복 구토 위산으로 생긴 치아 부식
구토로 인한 치아 손상이란?
구토로 인한 치아 손상은 반복적인 구토로 입안에 올라온 위산이 치아 표면을 화학적으로 녹여 생기는 치아 부식(산 부식)입니다. 세균이 만든 산으로 생기는 충치와 달리 세균 없이 산 자체가 법랑질을 녹이는 것이 특징이며, 의학적으로 페리몰리시스(perimolysis)라고도 부릅니다.
원인과 특징
위산은 산성도가 매우 강해 치아 표면의 무기질을 쉽게 녹입니다. 구토가 잦을수록, 오래 지속될수록 손상이 커질 수 있습니다. 반복 구토는 다음과 같은 경우에 나타날 수 있습니다.
- 섭식장애(폭식 후 구토 등)
- 임신 중 심한 입덧(임신오조)
- 잦은 음주, 항암 치료 등에 따른 구토
- 구토는 아니지만 위산이 올라오는 위식도 역류 질환도 비슷한 손상을 일으킬 수 있습니다.
구토 시 혀가 아래 앞니를 덮고 위산이 위쪽으로 흐르기 때문에, 일반적으로 위 앞니의 안쪽(입천장 쪽) 면이 가장 먼저, 가장 심하게 손상됩니다. 어금니의 씹는 면이 움푹 패기도 합니다.
진행 단계와 증상
| 단계 | 치아 변화 | 흔한 증상 |
|---|---|---|
| 초기 | 법랑질 표면이 매끈하고 광택이 줄어듦 | 거의 없거나 약한 시림 |
| 중기 | 법랑질이 얇아져 노란 상아질이 비침, 앞니 끝이 투명해짐 | 찬 것·단 것에 시림(상아질 지각과민증) |
| 진행기 | 상아질 노출이 넓어지고 치아가 짧아지거나 깨짐 | 심한 시림, 통증, 씹기 불편, 심미 문제 |
오래된 충전물이 주변 치아보다 도드라져 보이는 것도 부식의 단서가 될 수 있습니다.
치료 방법
치료는 손상 정도에 따라 달라집니다.
- 불소 도포, 시린이 완화제로 표면을 보호하고 증상을 줄입니다.
- 패인 부위는 레진 충전으로 메웁니다.
- 손상이 넓으면 라미네이트나 크라운으로 치아를 덮어 보호합니다.
무엇보다 구토의 원인을 함께 다루지 않으면 손상이 계속 진행될 수 있으므로, 필요하면 내과·정신건강의학과 등 해당 진료를 병행하는 것이 중요합니다.
관리와 주의사항
- 구토 직후에는 바로 양치하지 말고 물로 헹군 뒤 일반적으로 30분~1시간 정도 지나서 부드럽게 칫솔질합니다. 산에 약해진 표면이 칫솔질로 더 닳을 수 있기 때문입니다.
- 물에 베이킹소다를 조금 녹여 헹구거나 불소 양치액을 쓰면 산을 중화하고 표면을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 부드러운 칫솔과 불소 치약을 사용하고, 탄산음료·신 음식 등 추가적인 산 섭취를 줄입니다.
- 치아가 시리거나 앞니가 얇아 보이면 치과에서 상태를 확인하고 정기 검진을 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 구토한 뒤에 바로 양치해도 되나요?
- 바로 양치하는 것은 권하지 않습니다. 위산으로 약해진 치아 표면이 칫솔질로 더 닳을 수 있으므로, 먼저 물이나 묽은 베이킹소다 물로 헹구고 일반적으로 30분~1시간 정도 지난 뒤 부드럽게 닦는 것이 좋습니다.
- 입덧으로 자주 토하는데 치아가 상할 수 있나요?
- 입덧으로 구토가 잦으면 위산 때문에 치아 표면이 부식될 수 있습니다. 구토 후 물로 헹구고 불소 치약을 사용하는 등 관리가 도움이 되며, 시림이 생기면 임신 중임을 알리고 치과에서 상담받으시기 바랍니다.
