난치성 치주염

난치성 치주염이란?

난치성 치주염은 스케일링, 치근활택술, 잇몸 수술 같은 적절한 치주 치료를 받고 환자도 관리를 잘 하는데도 염증과 잇몸뼈 파괴가 계속 진행되거나 자주 재발하는 치주염을 말합니다. 영어로는 Refractory periodontitis라고 합니다. 과거 치주질환 분류에서는 별도 항목이었지만, 2017년 개정된 국제 분류에서는 독립된 병명 대신 진행 속도와 위험 요인을 반영한 단계(Stage)와 등급(Grade)으로 평가하는 경우가 많습니다.

원인

난치성 치주염은 한 가지 원인보다 여러 요인이 겹쳐 생기는 경우가 많습니다.

진단과 치료 방법

진단

• 치료 후 재평가에서 치주낭 깊이, 출혈, 잇몸뼈 소실이 계속 나빠지는지 확인합니다.
• 필요에 따라 세균 검사, 혈당 등 전신 질환 검사, 방사선 사진 비교를 시행합니다.

치료

• 남아 있는 치석과 세균막을 다시 정밀하게 제거합니다.
• 경우에 따라 항생제를 보조적으로 사용하며, 약 선택은 검사 결과와 전신 상태를 고려해 치과의사가 결정합니다.
• 깊은 치주낭이나 뼈 결손이 있으면 치주 수술이나 재생 치료를 고려합니다.
• 당뇨병 조절, 금연 등 전신·생활 요인 관리를 함께 진행하며 필요하면 내과와 협진합니다.

관리와 주의사항

• 치료가 끝난 뒤에도 일반적으로 더 짧은 간격의 유지 치료(정기 검진과 전문가 세정)가 필요합니다.
• 칫솔질과 함께 치간칫솔, 치실로 치아 사이를 꼼꼼히 닦습니다.
• 흡연은 치료 효과를 크게 떨어뜨리므로 금연이 중요합니다.
• 잇몸 출혈, 고름, 치아 흔들림이 다시 나타나면 다음 검진을 기다리지 말고 치과를 찾는 것이 좋습니다.
• 치료 반응은 개인차가 크므로 담당 치과의사와 상의해 자신에게 맞는 관리 계획을 세우는 것이 바람직합니다.