로터리 파일 유치 신경치료
Rotary pulpectomy
전동 니켈티타늄 파일로 시행하는 유치 근관치료
로터리 파일 유치 신경치료란?
로터리 파일 유치 신경치료는 전동 기구에 연결한 니켈티타늄(NiTi) 파일을 회전시켜 유치의 감염되거나 손상된 신경(치수)을 제거하고, 근관을 다듬은 뒤 흡수성 재료로 채우는 유치 근관치료(치수절제술) 방법입니다. 손으로 파일을 움직이는 수동 방식과 목적은 같고, 기구를 다루는 방식이 다릅니다.
사용하는 경우
- 유치의 신경이 회복되기 어려운 염증(비가역적 치수염)이나 괴사 상태일 때
- 치아 뿌리가 충분히 남아 있어 영구치로 바뀔 때까지 유지할 가치가 있을 때
- 치료 후 치아 머리 부분을 수복할 수 있을 때
뿌리 흡수가 많이 진행되었거나 염증이 아래쪽 영구치 싹 주변까지 퍼진 경우에는 발치 등 다른 치료가 고려될 수 있습니다.
과정과 특징
마취와 러버댐 격리 후 충치와 치수를 제거하고, 근관 길이를 확인한 다음 로터리 파일로 근관을 성형하고 세척합니다. 이후 유치 뿌리와 함께 자연스럽게 흡수되는 흡수성 충전재(산화아연유지놀, 수산화칼슘·요오드포름 계열 등)로 채우고, 일반적으로 기성금속관 등으로 치아를 덮어 보호합니다.
| 구분 | 로터리 파일 | 수동 파일 |
|---|---|---|
| 기구 | 전동 회전 NiTi 파일 | 손으로 조작하는 파일 |
| 치료 시간 | 일반적으로 짧은 편 | 상대적으로 긴 편 |
| 휘어진 근관 | 유연해 따라가기 쉬움 | 기구 종류에 따라 다름 |
| 주의점 | 파일 파절, 과도한 삭제 위험 | 시간 소요, 술자 피로 |
유치 뿌리는 얇고 휘어 있으며 점차 흡수되므로, 유치용으로 길이와 굵기를 조절한 파일을 쓰거나 수동 파일과 함께 사용하기도 합니다. 치료 시간이 줄면 아이가 입을 벌리고 있는 부담이 줄어드는 장점이 있습니다.
관리와 주의사항
- 마취가 풀릴 때까지 볼이나 입술을 깨물지 않도록 보호자가 지켜봅니다.
- 치료 후 며칠간 씹을 때 불편감이 있을 수 있으나, 붓기나 통증이 심해지면 치과에 연락합니다.
- 씌운 치아가 빠지거나 헐거워지면 바로 진료를 받습니다.
- 영구치가 날 때까지 정기 검진과 방사선 사진으로 경과를 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 로터리 파일로 하는 유치 신경치료가 수동 방식보다 더 좋은가요?
- 두 방식 모두 감염된 신경을 제거하고 근관을 채운다는 목적은 같습니다. 로터리 방식은 일반적으로 치료 시간이 짧은 편이지만, 치아 상태와 아이의 협조도에 따라 치과의사가 적합한 방법을 선택하거나 두 방식을 함께 사용합니다.
- 유치 신경치료를 하면 나중에 영구치가 나는 데 문제가 없나요?
- 유치 신경치료에는 뿌리와 함께 흡수되는 재료를 사용하므로 일반적으로 영구치가 나오는 과정을 방해하지 않도록 고려됩니다. 다만 치료 전 염증 정도에 따라 경과가 다를 수 있어 정기 검진으로 확인하는 것이 좋습니다.
