사랑니 물혹
Cyst around third molar
매복 사랑니 주위 낭종
사랑니 물혹이란?
사랑니 물혹은 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 있는 매복 사랑니 주위에 액체나 연한 조직이 차서 주머니처럼 생긴 낭종(cyst)을 일반인이 부르는 말입니다. 대부분 초기에는 증상이 거의 없어 치과 방사선 사진을 찍다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
원인과 종류
사랑니가 나오지 못하고 뼈 속에 머물면, 치아를 감싸던 치낭(치아주머니)에 액체가 고이면서 낭종으로 커질 수 있습니다. 사랑니 주위에서 볼 수 있는 대표적인 병변은 다음과 같습니다.
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 함치성 낭종 | 매복 치아의 머리(치관) 둘레를 감싸며 생기며, 사랑니 물혹 가운데 흔한 형태 |
| 치성각화낭 | 턱뼈를 따라 넓게 퍼지는 경향이 있고, 제거 후 재발할 수 있어 경과 관찰이 중요 |
| 법랑모세포종 | 낭종과 비슷해 보이지만 양성 종양으로, 조직검사로 구별 |
증상
- 대부분 초기에는 통증이 없음
- 커지면 턱이나 잇몸이 붓거나 단단하게 부풀어 오름
- 염증이 생기면 통증, 고름, 입냄새가 나타날 수 있음
- 주변 치아가 밀리거나 흔들리고, 드물게 턱뼈가 약해짐
진단과 치료 방법
파노라마 사진에서 사랑니 주위에 경계가 비교적 뚜렷한 검은 그림자(방사선 투과상)가 정상 치낭보다 넓게 보이면 의심합니다. 크기나 신경과의 관계를 자세히 보기 위해 치과용 CT(CBCT)를 찍기도 하며, 최종 진단은 제거한 조직을 검사하는 조직검사로 확인합니다.
- 발치와 적출술: 사랑니를 뽑으면서 낭종을 함께 제거하는 일반적인 방법입니다.
- 조대술(감압술): 낭종이 매우 큰 경우 작은 통로를 내 안의 압력을 줄여 크기를 줄인 뒤, 경우에 따라 2차로 제거합니다.
관리와 주의사항
- 증상이 없더라도 크기가 커지면 턱뼈와 주변 치아, 신경에 영향을 줄 수 있으므로 치과에서 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
- 아래턱 사랑니는 하치조신경과 가까울 수 있어 수술 전 위치를 충분히 확인합니다.
- 낭종의 종류에 따라 재발할 수 있으므로 수술 후에도 정기적으로 방사선 사진을 찍어 경과를 봅니다.
- 턱이 붓거나 감각이 둔해지는 등 이상이 느껴지면 미루지 말고 치과나 구강악안면외과 진료를 받으세요.
자주 묻는 질문
- 사랑니 물혹은 아프지 않으면 그냥 둬도 되나요?
- 사랑니 물혹은 통증 없이 천천히 커지는 경우가 많아 증상이 없다고 안전하다고 보기는 어렵습니다. 크기와 종류에 따라 치료 시기와 방법이 달라지므로 치과에서 방사선 검사로 상태를 확인하고 상담받는 것이 좋습니다.
- 사랑니 물혹 수술 후 다시 생길 수 있나요?
- 흔한 함치성 낭종은 깨끗이 제거되면 일반적으로 재발이 드문 편입니다. 다만 치성각화낭처럼 재발 경향이 있는 종류도 있어, 조직검사 결과에 따라 정기적인 방사선 경과 관찰이 권장됩니다.
