상악 후퇴
Maxillary retrusion
위턱이 뒤로 들어간 상태
상악 후퇴란?
상악 후퇴는 위턱뼈(상악)가 머리뼈와 아래턱에 비해 정상보다 뒤쪽에 자리 잡고 있거나 앞으로 충분히 자라지 못한 상태입니다. 옆에서 보면 얼굴 가운데가 들어가 보이고, 아래 앞니가 위 앞니보다 앞에 나오는 반대교합이 함께 나타나는 경우가 많습니다.
원인과 특징
상악 후퇴는 주로 위턱뼈의 성장 부족으로 생기며, 원인은 한 가지로 정해지지 않는 경우가 많습니다.
- 유전적 요인: 가족 중 비슷한 얼굴형이 있는 경우
- 구순구개열: 선천적 갈림증 자체나 수술 후 흉터가 위턱 성장에 영향을 줄 수 있음
- 일부 선천성 증후군: 얼굴 가운데 부분의 성장에 영향을 주는 질환
- 기타 요인: 경우에 따라 호흡 습관 등 환경 요인이 거론되기도 함
겉으로는 중안면 함몰, 코 옆과 광대 아래가 꺼져 보이는 모습, 오목한 옆얼굴이 보일 수 있습니다. 아래턱이 실제로 큰 하악 전돌과 겉모습이 비슷해 보이므로, 측모두부 방사선 사진 등으로 어느 턱이 원인인지 구분하는 진단이 중요합니다.
치료 방법
치료는 주로 성장 시기와 정도에 따라 달라집니다.
| 구분 | 주요 방법 | 목적 |
|---|---|---|
| 성장기 어린이 | 상악 전방견인장치(페이스마스크), 경우에 따라 입천장 확장장치 병행 | 위턱의 앞쪽 성장 유도 |
| 성장기 후반 청소년 | 골성 고정원(미니플레이트 등)을 이용한 견인 | 뼈에 직접 힘을 전달해 효과 보완 |
| 성인(경미한 경우) | 치아 교정만으로 치아 위치 보상 | 교합과 기능 개선 |
| 성인(심한 경우) | 교정치료와 악교정수술(위턱 전진술) 병행 | 턱뼈 위치 자체를 바로잡음 |
성장기 치료 후에도 아래턱이 계속 자라면서 반대교합이 다시 나타날 수 있어, 성장이 끝날 때까지 경과 관찰이 필요합니다.
관리와 주의사항
- 위턱 성장을 유도하는 치료는 성장 시기에 따라 효과가 달라지므로, 앞니 반대교합이 보이면 일반적으로 이른 시기에 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.
- 전방견인장치는 정해진 착용 시간을 지켜야 효과를 기대할 수 있습니다.
- 수술이 필요한지는 뼈의 상태, 성장 여부, 개인의 기능·외모상 불편에 따라 달라지므로 교정 전문의와 충분히 상담하세요.
- 치료 후에는 유지장치 착용과 정기 검진으로 재발 여부를 확인합니다.
자주 묻는 질문
- 아이가 반대교합인데 위턱이 작은 건지 아래턱이 큰 건지 어떻게 알 수 있나요?
- 겉모습만으로는 구분이 어려워 치과에서 측모두부 방사선 사진 등을 찍어 위턱과 아래턱의 위치를 각각 분석합니다. 원인에 따라 치료 방향이 달라지므로 반대교합이 보이면 교정 상담을 받아 보는 것이 좋습니다.
- 성인이 된 뒤에도 상악 후퇴를 수술 없이 교정할 수 있나요?
- 성장이 끝난 뒤에는 위턱뼈 자체를 앞으로 키우기 어렵기 때문에, 정도가 가벼우면 치아 교정만으로 교합을 보상하는 방법을 쓰기도 합니다. 뼈의 차이가 크거나 얼굴 모양 개선을 원하면 일반적으로 교정치료와 악교정수술을 함께 고려합니다.
