스텐트 시술 후 발치

스텐트 시술 후 발치란?

스텐트 시술 후 발치는 좁아진 심장 혈관(관상동맥)을 넓히기 위해 스텐트를 넣은 뒤 항혈소판제를 복용하고 있는 환자가 이를 뽑을 때, 출혈과 심혈관 위험을 함께 고려해 진행하는 발치 관리를 말합니다. 핵심은 약을 함부로 끊지 않으면서 출혈을 안전하게 조절하는 것입니다.

왜 특별한 관리가 필요한가

스텐트 시술 후에는 혈관 안의 스텐트에 피떡(혈전)이 생기지 않도록 일반적으로 아스피린과 클로피도그렐 등 두 가지 약을 함께 먹는 이중 항혈소판요법을 일정 기간 유지합니다. 이 약들은 피를 잘 멎지 않게 하므로 발치 후 출혈이 평소보다 길어질 수 있습니다.

반대로 이를 뽑기 위해 약을 임의로 중단하면 스텐트 혈전증이 생겨 심근경색 같은 심각한 문제가 생길 수 있습니다. 이 때문에 일반적으로 단순 발치는 약을 유지한 채 국소 지혈을 철저히 하는 방법이 권장되며, 약 조절 여부는 반드시 담당 심장내과 의사와 상의해 결정합니다.

발치 과정과 지혈 방법

• 진료 전 복용 중인 약 이름, 스텐트 시술 시기, 최근 흉통 여부를 치과에 알립니다.
• 국소마취는 일반적으로 가능하며, 심장 상태에 따라 혈관수축제 양을 조절합니다.
• 발치 후 거즈 압박, 봉합, 흡수성 지혈제 삽입 등으로 출혈을 줄입니다.
• 경우에 따라 트라넥삼산 등 지혈을 돕는 약물을 국소적으로 사용하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 항혈소판제는 치과나 본인 판단으로 끊지 말고, 꼭 심장내과 의사와 상의합니다.
• 발치 당일에는 거즈를 충분히 물고, 침을 뱉거나 빨대 사용, 격한 양치, 뜨거운 음식, 음주·흡연을 피합니다.
• 진통제는 일부 소염진통제가 출혈 위험을 높일 수 있어 처방받은 약을 복용합니다.
• 압박해도 출혈이 계속되거나 흉통·호흡곤란이 생기면 즉시 치과나 응급실을 찾습니다.