암포테리신 B

암포테리신 B란?

암포테리신 B는 곰팡이(진균)의 세포막을 손상시켜 증식을 막는 폴리엔계 항진균제입니다. 치과 영역에서는 주로 칸디다균이 입안에 과도하게 늘어나 생기는 구강 칸디다증을 치료할 때 입안에 국소적으로 작용하는 형태로 쓰이며, 전신의 심각한 진균 감염에는 주사제로 사용됩니다.

작용 원리와 특징

진균의 세포막에는 에르고스테롤이라는 성분이 있습니다. 암포테리신 B는 이 성분과 결합해 세포막에 구멍을 만들고, 그 결과 세포 안의 물질이 새어 나가 진균이 살아남기 어렵게 됩니다.

• 장에서 거의 흡수되지 않아, 입으로 쓰는 제형은 주로 입안과 소화관 표면에서 국소적으로 작용합니다.
• 사람 세포막의 콜레스테롤에도 일부 작용할 수 있어, 주사로 전신 투여할 때는 신장 기능 저하 등 부작용을 주의 깊게 살펴야 합니다.
• 구강 칸디다증에는 같은 계열의 니스타틴이나 다른 계열의 아졸계 항진균제(미코나졸, 플루코나졸 등)도 흔히 쓰이며, 어떤 약을 쓸지는 증상과 전신 상태, 국내 사용 가능한 제형에 따라 달라집니다.

제형과 사용하는 경우

구강 칸디다증은 면역력이 떨어진 경우, 항생제나 흡입 스테로이드를 쓰는 경우, 입마름이 심한 경우, 틀니를 오래 끼는 경우 등에 잘 생기며 흰 막이나 붉은 반점, 화끈거림으로 나타납니다.

관리와 주의사항

• 구강용 제형은 입안 전체에 약이 고르게 닿도록 가능한 한 오래 머금은 뒤 삼키거나 뱉는 방법을 지시대로 따릅니다.
• 증상이 좋아져도 정해진 기간 동안 사용해야 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 틀니를 사용한다면 틀니도 함께 세척·소독하고 밤에는 빼 두는 것이 일반적으로 권장됩니다.
• 흡입 스테로이드 사용 후에는 입을 헹구는 습관이 예방에 도움이 됩니다.
• 같은 증상이 자주 반복되면 당뇨병이나 면역 저하 같은 원인이 있을 수 있으므로 치과와 내과 진료를 함께 받아 보는 것이 좋습니다.
• 약의 선택과 용법은 개인의 상태에 따라 다르므로 반드시 치과의사나 의사의 처방과 안내를 따르십시오.