임상적 치관
Clinical Crown
구강 내에 실제로 노출된 치관 부분
임상적 치관이란?
임상적 치관은 입안에서 잇몸 위로 실제로 드러나 눈에 보이는 치아 부분입니다. 영어로는 Clinical Crown이라고 하며, 법랑질이 덮인 범위를 기준으로 하는 해부학적 치관과 달리 잇몸 경계(치은연)를 기준으로 나눕니다. 그래서 같은 치아라도 잇몸 상태나 나이에 따라 크기가 달라질 수 있습니다.
해부학적 치관과의 차이
치아는 법랑질로 덮인 치관과 백악질로 덮인 치근으로 이루어지며, 그 경계를 백악법랑경계라고 합니다. 해부학적 치관은 이 경계를 기준으로 정해져 평생 거의 변하지 않습니다. 반면 임상적 치관은 잇몸이 어디까지 덮고 있느냐에 따라 달라집니다.
| 구분 | 해부학적 치관 | 임상적 치관 |
|---|---|---|
| 기준 | 백악법랑경계 | 잇몸 경계 |
| 범위 | 법랑질로 덮인 부분 | 입안에 노출된 부분 |
| 변화 여부 | 거의 변하지 않음 | 잇몸 상태에 따라 변함 |
| 확인 방법 | 치아 구조로 판단 | 입안을 직접 보고 판단 |
크기가 달라지는 경우
- 막 맹출한 치아: 치아가 나오는 중이거나 갓 나온 시기에는 잇몸이 법랑질 일부를 덮고 있어 임상적 치관이 해부학적 치관보다 작습니다.
- 잇몸이 많이 덮은 경우: 잇몸이 정상보다 치아를 많이 덮으면 치아가 짧아 보이고 웃을 때 잇몸이 많이 드러나기도 합니다.
- 잇몸이 내려간 경우: 치은퇴축이나 치주질환으로 잇몸과 뼈가 내려가면 뿌리 일부까지 드러나 임상적 치관이 해부학적 치관보다 커집니다.
알아 두면 좋은 점
- 보철 치료와 관련: 크라운을 씌울 때는 남아 있는 치아가 보철물을 붙잡아 주어야 하므로 임상적 치관의 높이가 중요합니다. 너무 짧으면 보철물이 빠지기 쉬워, 경우에 따라 잇몸과 뼈를 다듬어 치아를 길게 드러내는 치관연장술을 고려합니다.
- 치아 예후 판단: 치과에서는 드러난 부분과 뼈에 묻힌 부분의 비율인 치관-치근 비율을 보고 치아가 브릿지나 틀니를 지탱할 수 있는지 평가합니다. 잇몸뼈가 많이 내려가 임상적 치관이 길어지면 일반적으로 치아의 지지력이 약해집니다.
- 잇몸 건강 신호: 예전보다 치아가 길어 보이거나 뿌리 쪽이 시리다면 잇몸이 내려갔을 가능성이 있으므로 치과 검진을 받아 보는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치아가 예전보다 길어 보이는데 왜 그런가요?
- 잇몸이 내려가면서 원래 잇몸에 덮여 있던 뿌리 부분이 드러나 임상적 치관이 길어진 것일 수 있습니다. 치주질환이나 잘못된 칫솔질 습관 등 원인이 다양하므로 치과에서 잇몸 상태를 확인받는 것이 좋습니다.
- 치아가 짧으면 크라운을 씌우기 어렵나요?
- 임상적 치관이 너무 짧으면 크라운을 붙잡아 줄 면적이 부족해 보철물이 빠지기 쉬울 수 있습니다. 이런 경우 치관연장술 등으로 치아를 더 드러낸 뒤 보철을 진행하기도 하며, 적용 여부는 치과 검사 후 결정합니다.
