증상성 비가역성 치수염

증상성 비가역성 치수염이란?

증상성 비가역성 치수염은 치아 속 신경과 혈관 조직인 치수의 염증이 회복할 수 없는 단계까지 진행했고, 자발통이나 자극 후에도 오래 남는 지속통 같은 뚜렷한 증상이 나타나는 상태입니다. 미국근관치료학회(AAE)의 진단 분류에서 쓰이는 용어로, 일반적으로 신경치료(근관치료)가 필요한 단계를 뜻합니다.

원인과 증상

가장 흔한 원인은 치수 가까이 진행한 깊은 충치입니다. 이 밖에도 깊은 충전물이나 반복된 치료, 치아 금(크랙), 외상 등으로 치수가 자극을 받아 생길 수 있습니다.

대표적인 증상은 다음과 같습니다.

• 찬 것이나 뜨거운 것에 닿은 뒤 자극이 사라져도 통증이 한동안 계속됨
• 아무 자극 없이 저절로 욱신거리는 자발통
• 밤에 잠을 깨우거나 누웠을 때 심해지는 통증
• 아픈 치아가 정확히 어디인지 알기 어렵고 귀·관자놀이·반대 턱으로 퍼지는 방사통
• 진통제를 먹어도 잘 가라앉지 않는 통증

비슷한 상태와의 비교

진단과 치료 방법

치과에서는 증상 문진과 함께 냉온 검사, 타진 검사, 방사선 사진 등을 종합해 진단합니다. 치료는 일반적으로 염증이 생긴 치수를 제거하고 내부를 소독·충전하는 근관치료를 시행하며, 통증이 심하면 첫날 치수를 제거해 통증을 줄이는 응급 처치를 먼저 하기도 합니다. 경우에 따라 치수의 일부만 제거하는 치수절단술 같은 생활치수치료를 고려하기도 하고, 치아를 살리기 어려우면 발치를 권할 수 있습니다. 근관치료 후에는 치아가 약해질 수 있어 크라운 수복이 함께 권장되는 경우가 많습니다.

관리와 주의사항

• 진통제는 통증을 일시적으로 줄일 뿐 염증을 되돌리지 못하므로 치과 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.
• 치수염 통증 자체에는 항생제가 일반적으로 도움이 되지 않으며, 처방 여부는 치과의사가 판단합니다.
• 방치하면 치수 괴사, 뿌리 끝 염증, 잇몸·얼굴 부기로 진행할 수 있습니다.
• 정기 검진으로 충치를 일찍 치료하면 이 단계까지 가는 것을 줄일 수 있습니다.

찬물에 시린 느낌이 오래 가거나 밤에 이가 욱신거린다면 가능한 한 빨리 치과에서 진찰을 받으시기 바랍니다.