직접면역형광검사

직접면역형광검사란?

직접면역형광검사는 환자에게서 떼어 낸 조직에 형광 물질을 붙인 항체를 반응시켜, 조직 안에 쌓여 있는 자가항체나 보체 같은 면역 물질의 위치와 모양을 형광현미경으로 확인하는 조직 검사입니다. 입안에 물집이나 벗겨짐이 반복되는 천포창, 점막유사천포창 같은 자가면역 수포 질환을 구별하는 데 특히 중요하게 쓰입니다.

검사 원리와 과정

자가면역 수포 질환에서는 몸의 면역체계가 점막 세포끼리 붙어 있게 하는 구조나 점막 아래의 기저막을 공격합니다. 이때 생긴 항체(IgG, IgA, IgM)와 보체(C3)가 조직에 붙어 있는데, 직접면역형광검사는 이것을 빛나게 만들어 눈으로 볼 수 있게 합니다.

• 국소마취 후 작은 조직생검을 시행합니다.
• 물집이 터진 부위보다는 일반적으로 병소 바로 옆의 비교적 정상처럼 보이는 점막(병소주위 조직)에서 채취합니다.
• 일반 조직검사용 포르말린이 아닌, 동결 보관하거나 전용 보존액에 담아 보냅니다.
• 흔히 일반 병리 조직검사와 함께 시행하며, 필요하면 혈액으로 항체를 찾는 간접면역형광검사를 추가합니다.

질환별 대표 소견

이 양상은 진단의 중요한 근거가 되지만, 최종 진단은 증상, 진찰 소견, 일반 조직검사 결과를 함께 보고 내립니다.

관리와 주의사항

• 검사 부위는 며칠간 약간 아프거나 불편할 수 있으며, 일반적으로 자극적인 음식을 피하고 안내받은 대로 관리하면 회복됩니다.
• 스테로이드 등 복용 중인 약은 결과에 영향을 줄 수 있으므로 미리 알려야 합니다.
• 경우에 따라 결과가 뚜렷하지 않아 재검사가 필요할 수 있습니다.
• 입안 물집이나 잇몸 벗겨짐이 2주 이상 낫지 않으면 구강내과 등 치과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.