턱뼈 골절 정복술
Open reduction internal fixation
부러진 턱뼈를 맞추고 판으로 고정하는 수술
턱뼈 골절 정복술이란?
턱뼈 골절 정복술은 사고나 외상으로 부러지거나 어긋난 위턱뼈·아래턱뼈를 원래 위치로 맞추고(정복), 금속판과 나사 등으로 고정하여(고정) 뼈가 제자리에서 붙도록 하는 수술입니다. 영어로는 관혈적 정복 및 내고정술(ORIF)이라고 하며, 주로 구강악안면외과에서 시행합니다.
종류와 적용 기준
턱뼈 골절의 정복 방법은 크게 두 가지로 나뉩니다. 골절의 위치, 어긋난 정도, 치아 상태, 환자의 전신 상태 등을 고려해 선택합니다.
| 구분 | 방법 | 주로 적용하는 경우 |
|---|---|---|
| 관혈적 정복술 | 잇몸이나 피부를 절개해 골절 부위를 직접 보며 맞추고 티타늄 미니플레이트·나사로 고정 | 뼈가 많이 어긋났거나 여러 곳이 부러진 경우 |
| 비관혈적 정복술 | 절개 없이 손으로 맞춘 뒤 치아에 장치를 걸어 위아래 턱을 묶어 고정(악간고정) | 어긋남이 적은 단순 골절 |
| 병행 | 판 고정 후 단기간 악간고정을 함께 시행 | 교합을 안정적으로 유지해야 하는 경우 |
수술 과정
- 진단: 진찰과 함께 파노라마 방사선 사진, CT 등으로 골절 위치와 어긋난 정도를 확인합니다.
- 마취와 절개: 일반적으로 전신마취로 진행하며, 얼굴 흉터를 줄이기 위해 가능하면 입안 잇몸을 절개합니다. 부위에 따라 피부 절개가 필요할 수도 있습니다.
- 정복: 위아래 치아가 원래대로 맞물리는 교합을 기준으로 뼈 조각을 제자리에 맞춥니다.
- 고정: 금속판과 나사로 뼈를 고정합니다. 경우에 따라 흡수성 판을 사용하기도 합니다.
- 봉합과 회복: 절개 부위를 꿰매고, 회복 기간 동안 교합 상태를 확인합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 일정 기간 붓기와 통증이 있을 수 있으며, 처방받은 약을 지시대로 복용합니다.
- 뼈가 붙는 동안은 유동식이나 부드러운 음식 위주로 먹고, 딱딱하거나 질긴 음식은 피합니다.
- 입안 절개 부위가 감염되지 않도록 양치와 가글로 구강 위생을 잘 유지합니다.
- 아래턱 골절의 경우 아랫입술이나 턱 피부에 감각이 둔해질 수 있으며, 일반적으로 시간이 지나며 회복되지만 개인차가 있습니다.
- 고정한 판은 그대로 두는 경우가 많지만, 불편감이나 감염 등이 있으면 제거 수술을 고려합니다.
- 입이 잘 안 벌어지거나 씹을 때 치아가 맞지 않는 느낌, 고름·심한 붓기가 생기면 바로 치과(구강악안면외과)에 내원해 상담받으세요.
자주 묻는 질문
- 턱뼈 골절 수술 후 넣은 금속판은 꼭 빼야 하나요?
- 반드시 제거해야 하는 것은 아니며, 문제가 없으면 그대로 두는 경우가 많습니다. 다만 판이 만져져 불편하거나 감염, 노출 등이 생기면 제거 수술을 고려합니다. 제거 여부는 담당 의사와 상의해 결정합니다.
- 턱뼈 골절 수술 후 언제부터 일반 음식을 먹을 수 있나요?
- 뼈가 충분히 붙을 때까지 일정 기간 부드러운 음식 위주로 드시는 것이 일반적입니다. 회복 속도는 골절 정도와 나이, 고정 방법에 따라 달라지므로 정기 검진에서 뼈가 붙은 상태를 확인한 뒤 의사의 안내에 따라 식사 단계를 늘려 가야 합니다.
