폐쇄 정복술

폐쇄 정복술이란?

폐쇄 정복술은 피부나 잇몸을 절개하지 않고 손이나 기구로 어긋난 뼈를 제자리에 맞춘 뒤(정복) 움직이지 않게 고정하는 치료입니다. 구강악안면 영역에서는 주로 턱뼈 골절, 치조골 골절, 턱관절 탈구를 치료할 때 쓰이며, 비관혈적 정복술이라고도 부릅니다.

사용하는 경우

일반적으로 다음과 같은 상황에서 고려합니다.

• 뼈가 많이 벌어지지 않은 단순 골절이나 어긋남이 적은 골절
• 성장 중인 소아의 턱뼈 골절처럼 수술 부담을 줄이고 싶은 경우
• 하악 과두(턱관절 부위 뼈) 골절 중 일부
• 치아와 그 주변 뼈가 함께 흔들리는 치조골 골절
• 입이 벌어진 채 다물어지지 않는 턱관절 탈구

골절이 복잡하거나 뼈 조각이 크게 어긋난 경우에는 절개 후 금속판으로 고정하는 관혈적 정복술이 필요할 수 있습니다.

치료 방법

정복

의사가 손이나 기구로 뼈를 원래 위치로 움직여 맞춥니다. 턱뼈 골절에서는 위아래 치아가 원래대로 맞물리는 교합을 기준으로 위치를 잡습니다.

고정

고정 기간은 골절 부위와 나이, 회복 상태에 따라 다르며, 경우에 따라 수 주가 걸립니다.

장단점

• 장점: 절개가 없어 흉터가 생기지 않고, 수술 부담이 비교적 적습니다.
• 단점: 악간고정 기간 동안 입을 벌리기 어려워 식사·말하기·양치가 불편하고, 고정이 끝난 뒤 입 벌림이 일시적으로 뻣뻣할 수 있습니다.

관리와 주의사항

• 악간고정 중에는 유동식이나 갈아 만든 음식을 먹고, 영양 섭취에 신경 씁니다.
• 철사 사이에 음식물이 끼기 쉬우므로 칫솔, 가글 등으로 입안을 깨끗하게 유지합니다.
• 구토할 때 기도가 막히지 않도록, 응급 시 고정을 풀 수 있는 방법(철사 절단기 등)을 미리 안내받습니다.
• 고정을 푼 뒤에는 의료진 지시에 따라 입 벌리기 운동을 서서히 합니다.
• 교합이 어긋나거나 통증·붓기가 심해지면 바로 치과(구강악안면외과)에 방문해 확인받는 것이 좋습니다.