아치바

아치바란?

아치바(Arch bar)는 위아래 치열의 바깥쪽에 대고 가는 철사로 치아에 묶어 고정하는 얇은 금속 막대입니다. 막대에 달린 작은 고리(hook)에 고무줄이나 철사를 걸어 위턱과 아래턱을 맞물린 상태로 묶는 악간고정에 주로 쓰입니다. 턱뼈가 부러졌을 때 뼈가 제자리에서 붙도록 돕는 대표적인 고정 장치입니다.

사용하는 경우

• 턱뼈 골절: 아래턱(하악)이나 위턱(상악)이 부러졌을 때 교합(위아래 치아가 맞물리는 상태)을 바로잡고 유지하기 위해 사용합니다.
• 치조골 골절·치아 외상: 치아를 받치는 뼈가 부러지거나 여러 치아가 흔들릴 때 고정용 부목처럼 쓰기도 합니다.
• 턱교정 수술(양악수술 등) 전후: 경우에 따라 수술 중 교합을 맞추거나 수술 후 턱 위치를 안정시키는 데 활용합니다.
• 뼈를 금속판과 나사로 고정한 뒤에도 교합을 안내하기 위해 보조적으로 쓰는 경우가 있습니다.

과정과 다른 고정 방법

일반적으로 국소마취나 전신마취 상태에서 막대를 치열 모양에 맞게 구부린 뒤, 치아 목 부분을 감싸는 강선(스테인리스 철사)으로 하나씩 묶어 고정합니다. 이후 위아래 고리에 고무줄이나 철사를 걸어 턱을 고정합니다. 뼈가 충분히 붙으면 일반적으로 몇 주 뒤 제거하며, 고정 기간은 골절 부위와 치료 방법에 따라 달라집니다.

아치바 외에도 비슷한 목적의 방법이 있습니다.

어떤 방법을 쓸지는 치아 상태, 골절 형태, 수술 계획에 따라 구강악안면외과 의사가 결정합니다.

관리와 주의사항

• 장치 주변에 음식물이 잘 끼므로 부드러운 칫솔, 구강세정기, 처방받은 가글 등으로 꼼꼼히 관리해야 잇몸염증과 충치를 줄일 수 있습니다.
• 악간고정 기간에는 입을 벌리기 어려워 유동식 위주로 영양을 섭취해야 합니다.
• 구토나 호흡 곤란 같은 응급 상황에 대비해 고무줄이나 철사를 자르는 방법을 미리 안내받는 것이 좋습니다.
• 철사 끝이 볼이나 입술을 찌르거나 장치가 느슨해지면 직접 조정하지 말고 치과에 연락하세요.
• 제거 후 일시적으로 입이 잘 벌어지지 않거나 치아가 시릴 수 있으며, 일반적으로 시간이 지나며 회복됩니다. 증상이 오래가면 진료를 받으시기 바랍니다.