폐쇄장치

폐쇄장치란?

폐쇄장치는 입천장(구개)에 생긴 구멍이나 결손 부위를 막아 입안과 코안(비강)을 분리해 주는 악안면 보철 장치입니다. 영어로는 오브추레이터(Obturator)라고 하며, 주로 종양 수술로 위턱 일부를 제거한 경우나 구개열처럼 입천장이 완전히 닫히지 않은 경우에 사용합니다. 결손이 그대로 있으면 음식물이나 물이 코로 넘어가고 말할 때 콧소리가 심해지는데, 폐쇄장치는 이를 줄여 식사와 발음을 돕습니다.

사용하는 경우

• 상악 절제술 후: 구강암, 상악동 종양 등으로 위턱뼈와 입천장 일부를 제거한 경우
• 구개열: 수술로 완전히 닫히지 않았거나 수술 시기를 기다리는 경우
• 외상이나 감염 등으로 입천장에 구멍(구개 천공)이 생긴 경우

경우에 따라 남아 있는 치아에 고리(클래스프)를 걸어 고정하며, 치아가 없으면 틀니처럼 잇몸과 입천장에 밀착시켜 유지합니다.

종류와 진행 단계

상악 절제술 후에는 상처가 아물고 조직 형태가 변하기 때문에 일반적으로 단계별로 장치를 바꿔 사용합니다.

제작 과정은 일반적으로 본뜨기, 교합 기록, 시적(착용 시험), 조정 순으로 진행되며, 결손 크기와 남은 치아 상태에 따라 방법이 달라집니다. 일부 경우에는 임플란트를 함께 사용해 유지력을 높이기도 합니다.

관리와 주의사항

• 식사 후에는 장치를 빼서 흐르는 물과 칫솔로 닦고, 결손 부위 안쪽도 의료진이 안내한 방법으로 청결히 관리합니다.
• 결손 부위는 분비물이 고이기 쉬우므로 냄새나 염증이 생기지 않도록 꾸준히 세척합니다.
• 수술 후나 방사선 치료 후에는 조직 형태가 변할 수 있어 장치가 헐거워지거나 아플 수 있습니다. 이때 임의로 갈거나 고치지 말고 치과에서 조정을 받으세요.
• 코로 물이 새거나 발음이 다시 나빠지면 장치 적합도를 점검해야 하므로 정기적으로 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 건강보험 적용 여부와 범위는 상황에 따라 다르므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.