하마종 조대술
Marsupialization of ranula
하마종을 열어 주머니 형태로 개방하는 술식
하마종 조대술이란?
하마종 조대술은 혀 밑 입안 바닥에 생긴 침 주머니인 하마종의 윗부분을 열어 내용물을 빼낸 뒤, 주머니 벽의 가장자리를 주변 입안 점막에 꿰매어 주머니를 입안 쪽으로 열린 상태로 두는 수술입니다. 침이 다시 고이지 않고 입안으로 흘러나가게 하는 것이 목적입니다.
사용하는 경우
하마종은 주로 설하선(혀 밑 침샘)에서 나온 침이 조직 사이로 새어 고이면서 생기는 물혹으로, 푸르스름하고 말랑하게 부풀어 보입니다. 조대술은 다음과 같은 경우에 고려됩니다.
- 입안 바닥에 국한된 구강형 하마종
- 수술 범위를 줄이고 싶은 어린이 환자
- 침샘 절제 전 우선 시도하는 보존적 치료
목 아래쪽까지 퍼진 잠입성 하마종은 일반적으로 조대술만으로는 효과가 제한적이어서 다른 방법이 권장됩니다.
과정과 다른 치료 비교
시술 과정
- 국소마취 또는 경우에 따라 전신마취를 합니다.
- 주머니 윗부분 점막과 벽을 잘라 내고 침을 배출합니다.
- 남은 주머니 벽 가장자리를 입안 점막에 봉합합니다.
- 재발을 줄이기 위해 안쪽에 거즈를 채워 두는 방법을 함께 쓰기도 하며, 거즈는 일정 기간 뒤 제거합니다.
| 치료 방법 | 내용 | 특징 |
|---|---|---|
| 조대술 | 주머니를 열어 점막에 봉합 | 비교적 간단, 재발 가능성 있음 |
| 거즈 패킹 병행 조대술 | 조대술 후 주머니 안에 거즈 삽입 | 단순 조대술보다 재발을 줄이려는 방법 |
| 설하선 절제술 | 원인 침샘과 하마종 함께 제거 | 재발이 적은 편, 수술 범위가 큼 |
| 경화요법 | 약물을 주입해 주머니를 굳힘 | 일부 경우에 선택적으로 사용 |
관리와 주의사항
- 수술 후 며칠간은 붓기와 불편감이 있을 수 있으며, 자극적이거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.
- 식후 부드럽게 입안을 헹구어 청결을 유지합니다.
- 입안 바닥에는 악하선관(침이 나오는 관)과 설신경이 지나가므로 드물게 침 흐름 장애나 혀의 감각 변화가 생길 수 있습니다.
- 조대술 후에도 원인 침샘이 남아 있어 재발할 수 있습니다. 다시 부풀어 오르면 설하선 절제술 등 추가 치료를 상의해야 합니다.
- 혀 밑 혹은 다른 질환과 구별이 필요하므로 스스로 터뜨리지 말고 치과(구강악안면외과)에서 진단받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 하마종 조대술을 받으면 다시 생기지 않나요?
- 조대술은 원인인 설하선을 그대로 두기 때문에 재발할 수 있습니다. 재발 여부는 하마종의 크기와 형태, 개인 상태에 따라 다르며, 재발하면 일반적으로 설하선 절제술 같은 추가 치료를 고려합니다.
- 하마종 조대술 후 바로 밥을 먹어도 되나요?
- 마취가 풀린 뒤 부드럽고 미지근한 음식부터 드시는 것이 일반적입니다. 봉합 부위나 채워 둔 거즈가 자극받지 않도록 맵고 뜨겁거나 딱딱한 음식은 회복될 때까지 피하고, 구체적인 식사 시점은 담당 치과의 안내를 따르세요.
