악하선 절제술

악하선 절제술이란?

악하선 절제술은 아래턱 안쪽 아래에 있는 침샘인 악하선(턱밑샘)을 수술로 제거하는 치료입니다. 침샘에 돌이 반복해서 생기거나 염증이 낫지 않을 때, 또는 종양이 생겼을 때 시행합니다. 주로 구강악안면외과나 이비인후과에서 진행합니다.

사용하는 경우

악하선은 침의 상당 부분을 만드는 큰 침샘이지만, 하나를 제거해도 귀밑샘·혀밑샘 등 다른 침샘이 남아 있어 일반적으로 입마름이 크게 문제 되지 않습니다. 대표적인 수술 대상은 다음과 같습니다.

돌이 침샘관 앞쪽에 있으면 입안에서 돌만 빼내는 방법이나 침샘 내시경으로 해결되는 경우도 있어, 샘 전체를 제거할지는 검사 결과에 따라 결정합니다.

수술 과정

• 일반적으로 전신마취로 진행합니다.
• 아래턱 뼈 아래쪽 목 피부를 절개하고, 주변 신경과 혈관을 보호하면서 악하선을 떼어 냅니다.
• 피가 고이지 않도록 배액관을 잠시 넣어 두는 경우가 많으며, 짧은 기간 입원할 수 있습니다.
• 종양이 의심되면 떼어 낸 조직을 조직검사로 확인합니다.

수술 부위 가까이에 아랫입술을 움직이는 안면신경 하악연지, 혀의 감각을 담당하는 설신경, 혀 운동을 담당하는 설하신경이 지나가므로, 드물게 입꼬리 움직임 저하나 혀 감각 이상이 생길 수 있습니다. 대부분 일시적이지만 경우에 따라 오래 남기도 합니다.

관리와 주의사항

• 배액관과 상처 관리는 의료진 안내에 따르고, 붓기·열·출혈이 심하면 바로 연락합니다.
• 수술 직후에는 부드러운 음식을 먹고 목을 과하게 움직이지 않도록 합니다.
• 흉터는 턱 아래쪽에 생기며 시간이 지나면서 대체로 옅어집니다.
• 입술·혀의 감각이나 움직임 변화가 있으면 경과 진료 때 꼭 알립니다.
• 턱밑이 반복해서 붓는다면 원인을 정확히 확인하기 위해 치과나 구강악안면외과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.