하악지 수직 골절단술

하악지 수직 골절단술이란?

하악지 수직 골절단술은 아래턱뼈의 뒤쪽 세로 부분인 하악지를 입안에서 위아래 방향으로 절단해 아래턱의 위치를 바꾸는 악교정 수술입니다. 영문 약자로 IVRO라고 하며, 주로 아래턱을 뒤로 이동시키는 수술에 쓰입니다.

사용하는 경우

• 아래턱이 앞으로 나온 하악 전돌증(주걱턱) 에서 아래턱을 뒤로 넣을 때
• 좌우 턱 길이나 위치가 다른 안면 비대칭을 교정할 때
• 경우에 따라 턱관절 장애 증상이 함께 있는 환자에서 관절 부담을 고려해 선택할 때

절단면이 수직이라 뼈끼리 맞닿는 면적이 작아, 아래턱을 앞으로 크게 내미는 수술에는 일반적으로 적합하지 않습니다. 수술 방법은 턱 모양, 이동량, 턱관절 상태 등을 종합해 결정합니다.

수술 과정과 다른 방법과의 비교

입안 점막을 절개해 하악지에 접근한 뒤, 턱뼈 위쪽의 오목한 부분(구상돌기 절흔)에서 아래턱 모서리 방향으로 뼈를 세로로 자릅니다. 아래 치아와 입술 감각을 담당하는 하치조신경이 지나는 구멍보다 뒤쪽을 절단하는 것이 특징입니다. 이후 앞쪽 뼈 조각을 뒤로 이동시키고, 관절 쪽 뼈 조각은 바깥쪽에 겹쳐 둡니다. 나사나 판으로 고정하지 않는 경우가 많아 수술 후 일정 기간 위아래 치아를 묶어 두는 악간 고정이 필요합니다.

관리와 주의사항

• 악간 고정 기간에는 입을 벌리기 어려우므로 유동식 위주로 영양을 섭취하고, 구강 세정을 꼼꼼히 해야 합니다.
• 고정을 푼 뒤에는 의료진 안내에 따라 개구 운동으로 턱 움직임을 회복합니다.
• 붓기, 출혈, 일시적 감각 저하, 관절 쪽 뼈 위치 변화로 인한 교합 변화 등이 나타날 수 있어 정기적인 경과 관찰이 중요합니다.
• 대부분 수술 전후 교정 치료를 함께 진행하므로, 구강악안면외과와 교정과 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.