괴저성 치수

괴저성 치수란?

괴저성 치수는 치아 속 신경과 혈관 조직인 치수가 죽은 뒤(치수 괴사), 그 안에 세균이 침입해 조직이 부패한 상태입니다. 영어로는 Gangrenous pulp라고 하며, 흔히 치수 괴저라고도 부릅니다. 단순히 치수가 죽은 상태보다 세균 감염이 더해져 악취가 나고 염증이 뿌리 끝 주변으로 퍼질 위험이 큰 상태를 가리킵니다.

원인과 진행 단계

가장 흔한 원인은 치료하지 않은 깊은 충치입니다. 그 밖에 치아 외상, 깨진 틈(균열), 오래된 충전물 아래로 생긴 2차 충치 등을 통해 세균이 치수에 도달할 수 있습니다. 일반적으로 치수 질환은 다음과 같은 순서로 진행합니다.

증상

• 치아가 회색이나 검게 변색됨
• 치아 속을 열었을 때 악취가 남
• 차가운 자극이나 전기 검사에 반응이 없음
• 씹을 때 아프거나 치아가 들뜬 느낌
• 잇몸이 붓거나 고름 주머니(누공)가 생김

경우에 따라 아무 증상 없이 엑스레이 검사에서 뿌리 끝 병소로 발견되기도 합니다. 통증이 사라졌다고 나아진 것이 아니라는 점이 중요합니다.

치료 방법

기본 치료는 근관치료(신경치료)입니다. 부패한 치수 조직과 세균을 제거하고 근관을 소독·성형한 뒤 밀봉합니다. 감염이 심하면 소독 과정에 여러 차례 내원이 필요할 수 있고, 치료 후에는 약해진 치아를 보호하기 위해 일반적으로 크라운을 씌웁니다. 치아 파괴가 심하거나 뿌리가 손상되어 보존이 어렵다면 발치 후 임플란트·브리지 등 수복을 고려합니다.

관리와 주의사항

• 방치하면 치근단 농양, 얼굴 부종, 드물게 주변 조직으로 감염이 퍼질 수 있습니다.
• 통증이 사라졌더라도 변색이나 잇몸 고름이 있으면 치과 진료를 받으세요.
• 얼굴이 크게 붓거나 열이 나면 신속히 진료를 받아야 합니다.
• 충치를 초기에 치료하고 정기 검진을 받는 것이 가장 좋은 예방법입니다.